从轻度到重度的突然昏迷有哪些表现？
昏迷是一种常见的临床表现，由于上枢神经系统的结构和功能活动受损，导致严重和持续的意识障碍和生命体征。 除了严重的神经系统疾病外，重要器官功能的严重损害也会导致昏迷。 其特点是起病迅速，进展迅速，通常危及生命或严重致残。
浅昏迷。 一旦处于昏迷 （COMA） 状态，患者就会出现意识丧失，无法通过喊叫醒来，即对第二信号系统完全失去反应。 此时，强烈的疼痛刺激，如按压眶上缘，可能有痛苦的表情和回避反射，无意识的自发运动可能较少。 腹壁反射不存在，但存在角膜反射、瞳孔光反射、咳嗽反射、吞咽反射和腱反射，生命体征无明显变化。 抑制到达皮层。
患者失去自主运动，对一般刺激无反应，对眼眶压迫、指甲根部压迫等强烈疼痛刺激有反应，浅表反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔光反射存在，呼吸和脉搏无明显变化。 可见于严重脑血管疾病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、早期休克、肝性脑病等。
中度昏迷。 患者眼睛睁开，言语和自发运动丧失，患者对各种外界刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可能有防御性反射。 眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增多，可见周期性呼吸、中枢神经元过度换气等中枢呼吸系统疾病。 脉搏和血压也有变化。 伴或不伴肢体强直伸展和角弓反射（胸肌强直）。 尿潴留或尿失禁。
深度昏迷。 全身肌肉松弛，逃避反应和觉装僵硬不能因强烈的疼痛刺激而引起。 眼球固定，瞳孔明显散大，瞳孔光反射、角膜反射、前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、足底反射均消失。 呼吸不规则，血压可能下降，尿失禁，偶尔潴留。
脑死亡。 主要临床表现为：（1）深度昏迷：患者对言语或疼痛等外界环境刺激无反应，无任何自发运动; （2）自主呼吸骤停和通气必须用呼吸机维持; （3）五种重要脑干反射障碍，包括光反射和固定瞳孔散大、角膜反射丧失、娃娃头试验眼球运动丧失、眼纱反射丧失、咽反射丧失，持续至少12小时; （4）脑电图呈直线，对任何刺激均无反应，维持至少30分钟; 脑干听觉诱发电位不引发波形; （5）腱反射、腹壁反射和颈部以下颈部对疼痛刺激的反应可消失或存在; （6）药物中毒、低温及内分泌代谢必须排除。 脑外伤或冠状强直性癫痫发作的存在表明脑干仍然有功能，不能诊断为脑死亡。
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