1月26日,在中国保险学会的指导下,由 China.com 金融、中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办的“2023年度十大温馨理赔案例大会暨研讨会”在中国保险学会的指导下举行。 泰康人寿提交的“寒流无情吞噬小户人家,百万保险经费抚慰年迈父母心灵”案例成功入选。
本次案例评选共收集了近130例病例。 经过案例集中展示、网友点亮爱心、专家评审提名等环节,“2023年度十大暖诉案例”终于产生。
2023年,面对台风杜苏里在京津冀地区引发的洪涝灾害,泰康人寿北京分公司将尽快打通理赔绿色通道,主动提供上门服务,快速支付共计110万元的保险福利,彰显保险业应对重大自然灾害的责任与担当, 有效发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能。
面对灾后,泰康人寿北京分行提前成立汛期突发事件专项工作组,由分行总经理办公室牵头,业务支持部迅速响应,秉承“专事、急事”的原则,在汛期不断进行客户排查, 并随时准备为受影响的人开辟一条绿色通道来解决索赔。
2023年8月中旬,专项工作组接到洪灾遇难者家属报案称,其亲属遗体是在河北省保定市某社区地下车库灾后抽水过程中发现的,遇难者有3人。
令人尴尬的是,经家属认定后,受害者却是一个家庭,一对中年夫妇和妻子的老母亲。 冰冷的洪水不仅无情地吞噬了三名遇难者的宝贵生命,也吞噬了他们背后的家人。 在场辨认的家属都是老人,离别生死最痛苦的就是白发人送黑发人,得知自己的孩子和亲人在死前遭受了那么多的痛苦,悲痛无以言表。
泰康人寿北京分公司专项工作组立即启动理赔应急预案。 一方面,向总公司报告相关危险,简化理赔流程和程序,通过上下级和总分的联动,为服务做好准备; 另一方面,在不对家属造成二次心理伤害的同时,我们会指导和协助理赔信息的收集,尽最大努力促进人性化工作。
专项工作组核实事故情况后,为了让遇难者家属尽快获得赔偿,特约安排理赔员上门服务。 走访当日,在泰康人寿保险分公司理赔组的密切配合下,通过移动调查理赔终端向受害人家属发放了首笔5万元死亡保险金。 在随后的几天里,在与双方家属的充分沟通和协调下,剩余保单的身故抚恤金迅速支付给相关保单的受益人。 针对这一险境,共向遇难者家属支付了死亡保险金110万元。
泰康人寿坚定以客户为中心,打造更便捷、高效、温馨的理赔服务。 目前,泰康人寿已形成“一简单、两温、三快”的专属理赔服务体系。 “一简”是手机理赔,一键申请,不受时间和空间限制,目前泰康人寿的手机理赔率高达999%。“两暖”是指康乃馨住院就诊和理赔后慢病管理,让理赔更温馨! 在理赔过程中,泰康人寿还充分发挥公司在大健康生态中的优势,为客户提供医疗咨询、医疗救助等健康服务,帮助客户便捷、尽快就医。
“三快”是指津贴信用补偿、医保直接补偿、重大疾病第一补偿这三种快速补偿服务。 其中,信用补偿模式实现了对传统、智能审核的颠覆,全程无需人工干预,0秒审核,秒到账,2秒结账! 为客户带来极致理赔体验! “健康保险通行证”的一站式理赔服务是一大特色,打通了商业保险报销的最后1公里。 2023年,健康保险网络中将有3000多家医院。 泰康客户还可以在医保医院享受“先诊后治,后付”的结算服务,313家医院开设了住院免押金服务医院。 针对有重大疾病保险的老客户,泰康人寿推出“重大疾病第一赔付”服务,截至2023年底已服务超过3万名客户。
泰康人寿将继续秉承“信守承诺,关爱生命”的理赔服务理念,始终坚持创新,为消费者提供理赔前、理赔中、理赔后的全流程理赔服务,彰显了大型保险公司的责任感和人文关怀。