腹腔镜手术目前正在如火如荼地进行,标志着微创手术的时代。
然而,新技术的出现会带来新的问题(这在以前的传统开放手术中可能没有遇到过)。
微创手术有并发症,会导致严重后果,不是微创的,而是巨大的!
腹腔镜手术相关并发症
(1)血管损伤
术中血管损伤可发生于各种腹腔镜手术中,剧烈穿刺是损伤后腹膜大血管的主要原因,而其他穿刺则发生在外科手术过程中。
根据受损血管的位置,大致可分为以下三类:腹膜后大血管,包括腹主动脉、下腔静脉、髂动脉静脉、门静脉等大血管,这类损伤虽然发生率低,但死亡率高; 腹壁、肠系膜和网膜血管等; 手术区域的血管,如LC期间肝椎弓根血管的损伤,包括肝动脉、门静脉、胆囊动脉及其分支。
一个因胆结石和胆囊炎而接受腹腔镜胆囊切除术的研究生的真实病例。 结果。
第一个穿刺孔被刺破,直接刺穿腹主动脉。 当然,这是非常罕见的。
(2)内脏损伤
腹腔镜手术中内脏损伤并不少见,往往是由于手术时未被发现,手术后出现腹膜炎等严重并发症,无法及时诊断,造成严重后果。
根据受伤的器官不同,可分为两类:
中空器官损伤:包括肝外胆管、小肠、结肠、胃、输尿管和膀胱;
实质性器官损伤:包括肝脏、脾脏、膈肌、肾脏、子宫等。
(3)腹壁并发症
腹腔镜手术的腹壁并发症主要与戳孔有关,包括戳出血和腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳疝。
言论
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