腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效可靠等优点,目前在临床手术中得到越来越多的应用,但在腹腔镜手术过程中,需要用二氧化碳(CO2)填充二氧化碳(CO2)才能建立气腹,近年来,CO2气腹对机体的影响引起了众多学者的关注, 但往往只关注对患者身体的影响,而忽略了对医务工作者自身身体的影响。
临床资料:CO2气体在常温下为无色无味气体,密度略大于空气,在新鲜空气中含量约为0 03。 关于室内空气中二氧化碳的最高允许水平没有统一的规定。 如果一般健康人群的理想范围是 900 1800 mg m3 (0 046 0 09),世界卫生组织建议将 CO2 浓度 1800 mg m3 作为长期室内人体暴露的理想浓度或可接近浓度,并被世界上大多数国家采用作为室内空气质量浓度限值。 CO2本身是无毒的,但当空气中的CO2含量超过正常水平时,就会对人体产生有害影响,最重要的是刺激人体呼吸中枢,导致呼吸急促,吸入增加,并能引起头痛、意识模糊等症状。 根据毒理学和流行病学研究的结果,结果表明,当室内空气CO2浓度为0 07时,当CO2浓度达到0 01时,人体感觉良好,而个体敏感的人在这样的房间里长时间呆着,就会有一种不舒服的感觉, 缺乏能量,甚至影响他们的健康,当CO2浓度达到0 15时,不适感明显,当CO2浓度达到0 15时,室内卫生条件明显恶化。
渗漏原因:腹腔镜手术中使用的CO2浓度 99 5 如果漏漏,很容易增加手术室内的CO2浓度,对手术室人员造成潜在的伤害。 泄漏原因分析如下:气腹管路与气瓶界面处气体泄漏不紧密,导致慢性气体泄漏; 气腹管与气腹机出口连接不紧,导致气体泄漏; 操作人员和助手意识疏忽,TROCAR开关未关闭或腹腔镜器械连接孔未关闭,导致CO2从开口释放; TROCAR上橡胶帽的老化和损坏导致腹腔镜器械进入TROCAR运行时CO2气体的慢性泄漏; 在手术过程中,在套管针切口扩大取标本或术中剖腹手术期间,腹腔内CO2没有被及时吸走,使其从切口逸出到房间内; 手术后,外科医生在取出套管针时没有及时吸出腹腔内的残余空气,导致残余的CO2从切口逸出到手术室。 操作后,气腹和气瓶的主开关被关闭,没有吸收管道内残留的CO2,导致气瓶拆卸时瞬间残留CO2泄漏。 以上种种原因都可能导致CO2泄漏时间长,参与手术的医护人员明显会感到头晕、肿胀,明显不舒服。 只有通过医护人员的操作和配合,以及在建立气腹的过程中不断注意避免CO2气体泄漏,才能为参与者创造一个健康的手术室环境。
设备型号:STORZ气腹机26432020
1.目视检查:检查主机外观是否完整,无明显外部损坏迹象。 (无边框)。
2.开机检测:主机接通电源,使用过程中有异常噪音,压力值大,代码偶尔乱码。
3.检测与诊断:偶尔乱码检测是主板有问题,主板上的程序芯片损坏,几个芯片信号偏差,几个信号点数值偏差过大,多个芯片损坏,压力值过大,需要校准,需要消除主板,异常噪音是二次调节阀故障, 并且垫圈正在老化。配备机架。
4.保养计划1:维修主板 修理二次调压阀 配备机架 修理和清洁气体回路,校准参数。
维修周期:4个工作日
保修期:6个月。