冠状动脉支架是国家启动高价值医用耗材采购后开展的首批品种。 2021年1月1日，实施国家组织的冠状动脉支架集中采购。 包括省中医院二沙道医院心血管科主任吕伟辉在内的许多心血管医生都对这个细节记忆犹新：“一个冠状动脉支架的平均价格从1万元降到了3元。 曾经花费数万元的心脏支架，进入了百元时代。
过去，冠心病患者需要手术，有的还要放两个支架，轻质材料的成本接近3万元，手术的总费用会让一些经济条件差的患者放弃手术。 自建立集中采购以来，几百个心脏冠状动脉支架就足够了，近年来几乎没有患者因经济原因放弃手术。 “从事临床实践多年，卢伟辉对这种变化印象深刻。
机身上有六个支架。
前后的两次住院感觉不同。
王先生，80岁，拥有近61年的写作经验，是广州知名作家。 多年来，王先生孜孜不倦地工作，在现场发现了两本有据可查的日记，王先生向记者讲述了近年来两次心脏手术的故事。
2019 年 5 月患有长期阻塞的冠状动脉无法打开，王先生非常沮丧。 在参加义诊活动时，偶然认识了卢伟辉医生。 鉴于王先生病情复杂，吕伟辉医生的团队成功为他进行了冠状动脉支架手术。 植入了五个支架，重获新生，王先生非常感谢医生团队。
手术结束后，我拿起了医疗清单，看到这个恢复活力的手术花费了不少：材料成本超过16万元，支架需要11个50000元，平均每档230,000元。
对于这次手术，王先生说，因为知道手术需要的支架比较贵，所以他去了银行两次，先是去中国工商银行把工资存折的9万元转入银行卡，然后又去建设银行把工资存折的3万元存入银行卡， 并提前准备了手术12万元的住院押金。
2022年底由于心脏冠状动脉新发阻塞，王先生再次进行了冠状动脉支架手术，并植入了第六个支架。 这次实行了心脏冠状动脉支架的集中采购，本来就很便宜，所以王先生没有去银行准备住院押金。 手术最后，我看了看成本清单，对比非常强烈：在2万元的材料成本中，涂药支架的成本只有几百元。
患者不再因为担心费用而放弃手术。
对比2019年和2022年两次手术的经历，王先生作为个人，正在经历药品耗材集中采购带来的巨大变化。
冠状动脉支架是国家启动高价值医用耗材采购后开展的首批品种。 2021年1月1日，实施冠状动脉支架集中采购后，一个冠状动脉支架由1万多元降至800元以下。
过去，当心脏支架比较昂贵时，我们经常需要花费一些精力和时间与患者沟通费用。 陆伟辉至今仍清晰地记得，多年前，有一位云浮男从事快递工作，因为心脏骤停被送往医院，影像学数据显示他的心脏和血管状况不佳，需要冠状动脉支架手术。 “当时，病人的家人只有1岁定金约3万元，我们估计手术需要植入两个支架，支架费用预计为260,000元，整体运营成本需要5-60,000元左右。 面对这一缺口，患者家属正处于筹资的绝望境地。 医生团队对患者进行了紧急冠状动脉支架手术，手术后患者病情非常稳定。
药品设备集中采购开始后，卢伟辉坦言近年来，需要支架手术的患者由于经济原因基本放弃了手术。作为临床医生，“过去我们需要估算费用，在与患者沟通时需要花费一定的时间和精力来解释医疗费用，但现在患者的财务顾虑已经大大打消，医生团队和患者之间的沟通更加顺畅，双方都把重点放在了疾病评估上， 诊疗方案，手术风险大，沟通更有效，在医疗费用降低的情况下，患者可以在经济范围内负担更多的医疗服务，这将有助于提高手术效果。 ”
释放民生效益，提升民生温度。
冠状动脉支架的故事只是过去五年来药品和器械收藏新变化的一个缩影。 近五年来，广州GPO（广州医药耗材集团采购）共组织实施国家、省、市集中采购36批次，涵盖高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗病毒等药品989种，以及冠状动脉支架、冠状动脉球囊、 人工关节、人工晶状体、口腔植入物、吻合器、穿刺器，推动“天价药品”、“万元种植牙”、“万元支架”等一大批一流医疗器械“飞入老百姓家”。
2019年4月，广药集团采购平台全面上线，次年10月，广州医用耗材采购交易平台正式上线。 截至2023年底，广州平台将为全省19个城市的2900多家医疗机构提供药品和医用耗材采购和交易服务，平台将拥有超过2家66万件和300多万件医用耗材，药品交易金额居全省首位。
2019年，广州开始实施团购，与2017年公立医疗机构全面改革前的广州相比，广州GPO药品整体成本降低约2522%，当年可节省约42亿元的药品采购成本。 组织两批五类市级医用耗材联盟集团批量采购，冠状动脉导管、导丝平均降价33%以上，管端、痔吻合器平均降价85%以上，穿刺器平均降价85%以上， 套管针集中采购成果在全省各市推广实施。
降价数据背后，是多方合作的结果，成为患者群体中真正的“礼包”，提升了民生温度。
* |广州医疗保险。
编辑 |张辰轩买下了小飞。
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