怀孕时如何处理尿路感染

小夏 健康 更新 2024-02-14

尿路感染是女性患者的常见感染,发病率非常高,据记载,女性患者一生中至少感染一次。

急性单纯性膀胱炎(也称为“单纯性膀胱炎”)是一种尿路感染,尤其是在尿路解剖结构正常和免疫功能正常的宿主中。 典型症状为排尿困难、尿频、尿急或耻骨上疼痛,但无全身性疾病(例如发热、寒战或呕吐)或上尿路受累(例如腰痛或肋脊角压痛)。 但是,如果出现发热、寒战、呕吐和腰痛,则考虑肾盂肾炎。

*急性单纯性膀胱炎的主要一线药物之一是口服呋喃妥因,持续 5 天。 如果不能使用呋喃妥因,磷霉素是可接受的替代药物。 需要注意的是,如果怀疑早期肾盂肾炎,应避免使用呋喃妥因和磷霉素,因为它们对肾实质的药物渗透性较差。 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(氯杨霉素)也可作为经验性一线药物使用,除非局部肠杆菌科(例如大肠杆菌)耐药性大于 20% 或在过去 3 个月内感染过甲氧苄啶-磺胺甲噁唑**的患者。

以下是治疗膀胱炎和肾盂肾炎的口服抗生素。

此表中列出的剂量是肌酐清除率 60。 缩写:DS,Double Strength; TMP-SMX,甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。

a 膀胱炎的持续时间基于女性指南。 对于男性单纯性膀胱炎,如果没有前列腺炎的证据,则考虑持续时间约为 7 天。

口服内酰胺类药物,如阿莫西林、克拉维酸或头孢泊肟,是治疗尿路感染的有效二线药物。 它们被认为是二线药物,因为有限的数据表明,与其他药物相比,它们的效果较差,并且需要更长的给药时间。 仅当由于过敏、可用性或耐药性而不可行时,才应使用前面列出的一线治疗方案。 氟喹诺酮类药物(如环丙沙星)通常对尿路感染有效,但如果有其他口服替代药物,则不建议将其作为单纯性膀胱炎的一线药物。 这是由于它们的***和喹诺酮类药物耐药率的增加减轻。 它们专门用于更严重的感染,例如肾盂肾炎。

怀孕会影响尿路感染的阈值和使用的抗生素类型; 因此,如果仅根据病史很难确定怀孕的可能性,那么进行妊娠试验很重要。 怀孕期间口服抗生素如下:

风险收益平衡需要通过患者个人使用任何药物来评估。 如果有任何疑虑,请考虑让他们的产科医生参与进来。

FDA 妊娠风险类别:A 类:人体研究无风险 B 类:动物研究无风险 类别:不能排除风险。 在孕妇中没有令人满意的研究,但动物研究表明对胎儿有风险; 该药物的潜在益处可能是 D 类:风险证据。 对孕妇的研究表明,对胎儿有风险; 该药物的潜在益处可能大于风险。 对孕妇的研究表明,对胎儿有风险; 和/或人类或动物研究中的胎儿异常。 该药物的风险大于潜在的益处。

本文引用 doi:

相似文章

    为什么会有尿路感染,以及预防尿路感染的几点小贴士!

    尿路感染 UTI 在世界范围内非常普遍。至少 的女性一生中会发生一次尿路感染。约 的 和儿童分别发生复发性和长期尿路感染。尿路感染 UTI 通常由细菌引起。尿路感染可累及膀胱 膀胱炎 尿道 尿道炎 或肾脏 肾脏感染 尿路感染的症状是什么?尿路感染不一定表现出症状。如果出现症状,可能包括 持续 强烈的...

    尿路感染患者应避免饮食

    尿路感染患者的饮食回避主要包括以下几个方面 避免吸烟和饮酒 吸烟和饮酒会刺激泌尿道,加重感染,影响康复。要清淡 食物要清淡易消化,避免太咸 太酸 太辣等刺激性食物。避免辛辣食物 韭菜 洋葱 大蒜 胡椒 生姜等辛辣刺激性食物,以免加重炎症。避免温热的食物,如羊肉 狗肉 兔子等油腻食物,以免加剧炎症。选...

    尿路感染,原来就是这样引起的!你想不到!

    尿路感染是一种看似常见的疾病,背后隐藏着许多秘密。您知道吗?它可能是由许多意想不到的原因引起的。首先,让我们来看看尿路感染的原因。许多人认为,尿路感染是由于不注意个人卫生引起的。的确,不良的卫生习惯,如不经常换 不洗 等,可能会增加尿路感染的风险。但是,您知道尿路感染也可能由其他一些不常见的原因引起...

    比男人多6倍! 为什么尿路感染“偏爱”女性? 如何让“方便”更方便

    在一个普通的下午,李女士一脸愁容地走进了我的办公室。几个月来,她反复遭受尿路感染,每次都伴随着刺痛和不适,这极大地影响了她的日常生活。她的痛苦反映了一个令人震惊的现实 女性的尿路感染是男性的 倍!这个数字不仅仅是一个统计数字,它背后隐藏着无数女性的烦恼和无奈。为什么尿路感染如此 偏爱 女性?仅仅是因...

    尿路感染是系统性红斑狼疮的常见并发症之一

    系统性红斑狼疮 SLE 是一种发生在年轻女性的自身免疫性炎症性结缔组织病,累及多个器官,早期 轻度 非典型病例越来越多,有些病例可长期局限于一个器官,有些病例可长期缓解,使单个器官受损,有些病例可以在发作后自发消退。一般来说,生病的妇女在冬季会变得更糟。系统性红斑狼疮患者免疫功能低下,免疫力低下,易...