获得肺癌病理学的方法有很多种，具体取决于肿块的位置和大小、患者的体质、症状等。 最常用的三种是穿刺、支气管镜检查和手术。
手术是获得病理学的最准确方法，可以切除病灶并确定肿瘤的具体病理类型和侵袭范围，是所有检查中获取原发病灶最完整、最准确的方法。 但是，并不是所有的患者都可以进行手术，并不是所有的患者都需要立即手术，而且手术本身也是一件非常谨慎的事情，在不确定是恶性肿瘤的情况下匆忙进行手术是不合适的，所以临床上会采取一些其他的方法来帮助我们确定疾病的性质。
支气管镜检查是一种常用的检查，类似于胃镜检查，胃镜检查是将下一根管子插入胃部，支气管镜检查是将下一根管子插入肺部的支气管，主要用于**型肺癌。 什么是**型肺癌？ 它是位于肺门附近的肺癌，主要是一些大支气管，支气管镜检查可以通过口或鼻进入这些支气管，并从这些支气管表面获得组织样本。 支气管镜检查不会对身体造成特别的伤害，相对安全，少数会出现出血、发烧等并发症，但一般是轻微的。 支气管镜检查的缺陷也很明显，支气管镜检查获得的病理组织有限，因此在很多情况下，不可能去除带有癌细胞的组织，需要反复检查才能最终诊断出来。
穿刺是一种微创检查，主要用于外周肺癌。 外周肺癌对应**型肺癌，是肺组织相对外侧的位置，这些部位没有大支气管，只有细支气管，支气管镜检查无法进入，因此不适合进行支气管镜检查。 穿刺检查的原理是用一根细针穿过**、胸壁，直接插入病灶部位，因为针体是空心的，所以可以得到病灶的一部分病理组织。 穿刺是一种侵入性检查，但创伤很小，常用的细针穿刺的针径基本小于09 毫米，甚至不是 05mm，所以创伤很小，并发症的概率也不高，所以是一种比较安全的检查方式。 穿刺也有一定的缺陷，肿瘤可以长得很大，但真正的癌变部位可能很小，所以穿刺不一定能取癌组织，像支气管镜检查一样，可能需要多次检查才能最终诊断出来。
手术、支气管镜检查和腹腔穿刺术是临床上最常见的获取病理组织的方法，但也有一些不常见的方式，主要是胸腔积液、痰液和转移。
有些患者在诊断之初就有胸腔积液，这时可以取胸腔积液寻找癌细胞，尤其是血性胸腔积液，往往能发现癌细胞，从而确诊。 胸腔积液的主要成分是水，细胞相对较少，因此从胸腔积液中发现癌细胞并不容易。 但是，如果在胸腔积液中发现癌细胞，则意味着该疾病的分期相对较晚，并且疾病更加严重。
有时在痰液中可以发现癌细胞，尤其是在咯血患者中，这表明肿瘤已经侵入血管，一些癌细胞可能会吐出血性痰液。 因此，有时医生会要求人们收集血痰并检查痰中的细胞以确认疾病。 但是，在痰液中发现癌细胞的概率非常低，无法进行手术、穿刺和支气管镜检查的患者可以选择这种方法。
另一种方法是从转移中取出病理组织，有时很难从原发病灶获得，但转移不一定困难。 例如，如果肺癌颈部的淋巴结转移，可以通过检查颈部的淋巴结来诊断疾病。 转移和原发病灶的病理结果基本相同，当难以从原发病灶获得病理组织时，从转移灶中获取病理组织成为合适的选择。
说了这么多，都是关于如何做病理，病理结果是诊断恶性肿瘤的金标准，也是不可缺少的证据，西医的大部分方法都需要病理结果的支持才能进行。 因此，病理检查不宜太麻烦，为了顺利进行**，这些都是值得的。