子宫内膜的厚度及其对胚胎的接受性是胚胎植入和健康发育的关键条件。
胚胎接受性是什么意思?
这是子宫内膜接收胚胎的能力,就像一块土地一样,必须允许种子种植在土壤中。
在超声下测量子宫内膜厚度可以间接评估子宫内膜对胚胎的接受性。 通常在排卵或胚胎移植前一天做B超来测量子宫内膜的厚度,正常范围为7-15mm,在这个正常范围内,子宫更容易接受胚胎种子。
为什么有些医院的医生认为正常的内膜很薄?
子宫内膜的厚度与卵泡的雌激素和孕激素水平的生长、发育和变化最直接相关。 一般来说,子宫内膜厚度是在卵泡成熟时评估的,即排卵前一天。 如果在无排卵周期观察到子宫内膜,则厚度通常不相同,并且根据不在排卵期的超声检查,子宫内膜不能被认为是“薄”。 这是由于时间不对,误以为子宫内膜很薄。
移植的内膜必须有多厚?
内膜越厚,成功率越高。 胚如种子,子宫内膜如土,肥沃的土壤种植能力高,收成会好。 对于能够成功怀孕的最小子宫内膜厚度的定义尚无共识,普遍认为胚胎移植当天子宫内膜为8mm时,着床率会明显更高。
也有研究认为,即使子宫内膜厚度为6mm,移植优质囊胚仍能达到30%以上的妊娠率,甚至有报道称子宫内膜只有4mm的双胞胎成功怀孕。 当然,这是一个孤立的案例。
厚厚的子宫内膜可以移植吗?
在正常的月经周期中,当卵泡直径达到18-22毫米时,一般子宫内膜厚度为8-14毫米。
在辅助生殖周期中,由于多个卵泡的发育,雌激素水平高于正常周期,并且内膜的厚度通常较厚。 尚未发现稍厚的子宫内膜对胚胎植入有不利影响。 但是,对于子宫内膜过度增厚,在辅助生殖之前,应进行宫腔镜诊断和刮宫术+病理学检查,以排除子宫内膜病变引起的子宫内膜厚度。
子宫内膜薄怎么办?
对于能够找到病因的人,如宫腔粘连、子宫内膜结核等,这些疾病会导致子宫内膜纤维瘢痕形成,从而导致子宫内膜变薄,必要时首先进行缓解***,必要时进行宫腔镜检查,观察宫腔有无异常情况。
如果找不到薄薄的子宫内膜,或者找到但效果不好,土壤如此贫瘠,不要气馁,适量的雌激素药物,生长激素,针灸,物理治疗,宫腔刺激,HCG宫腔灌注等可以提高子宫内膜接受胚胎的能力(子宫内膜容受性),怀孕还是有希望的。