脊柱关节炎（SPA）。是一组主要受中轴骨和/或外周关节影响的慢性炎症致残性风湿性免疫疾病，多见于年轻男性，临床异质性强，除关节受累外，还伴有牛皮癣、炎症性肠病、眼炎等，常伴有心脑血管疾病等合并症。
根据受影响的主要区域，SPA还可以分为：中心轴型和外围型。轴型包括强直性脊柱炎 （AS） 和影像学阴性轴型 SPA （NR-AXSPA），而外周类型包括银屑病关节炎 （PSA）、炎症性肠关节炎、反应性关节炎、未分化 SPA 和青少年 SPA。 X线平片上伴骶髂关节异常的轴向SPA为AS，否则为NR-AXSPA。
不同形式的SPA具有多种共同的临床特征，最突出的是轴向关节（尤其是骶髂关节）的炎症，不对称性少关节炎（尤其是下肢），指趾炎（香肠趾）和附着点炎（韧带或肌腱的骨附着物炎症）。与一般人群相比，SPA 患者的 HLA-B27 阳性率更高，X 光片或 MRI 上骶髂关节炎的几率更高。 早期诊断和早期标准化**是延缓SPA疾病进展和改善预后的关键。 在靶向药物出现之前，非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善病情的抗风湿药（DMARDS）主要用于SPA。 随着对SPA发病机制研究的深入，研究人员发现一些炎性细胞因子或通路在SPA的发病机制中起着重要作用。 靶向细胞因子或通路的药物具有快速改善症状、延缓疾病进展、改善生活质量和减少残疾等特点。 
目前，国内外已获批用于**SPA的靶向药物包括生物靶向药物和合成小分子靶向药物。 生物靶向药物这些药物包括肿瘤坏死因子 （TNF） 抑制剂（例如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗）、白细胞介素 （IL）-12 23 抑制剂（例如乌司奴单抗、古塞奇尤单抗）、IL-17A 抑制剂（例如司库奇尤单抗、依奇珠单抗）和选择性 T 细胞共刺激调节剂（例如阿巴西普）。 小分子靶向药物的合成这些药物包括 Janus 激酶 （JAK） 抑制剂（例如托法替尼、乌帕替尼等）和磷酸二酯酶 4 抑制剂（例如阿普司特）。 不同的额靶向药物有不同的作用机制，因此在服药前需要明确一些基本内容。 目前，建议以下人群使用SPA靶向药物：至少使用最大剂量的NSAIDs**数周后效果仍然不好; 至少一个月后活跃 NSAIDS**; 对非甾体抗炎药不耐受的 SPA 患者，或尽管服用非甾体抗炎药**但附着点炎和中轴症状仍活跃的 SPA 患者; 对于有突出的外周关节疾病、无或轻度中轴关节疾病的患者，如果非甾体抗炎药**不足，DMARDS药物（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等）可能会改善症状。 如果疾病控制不佳，可以考虑改用靶向药物**。 如果PSA患者的银屑病病变广泛且严重，特别是涉及头部和面部、指甲和***等特殊部位时，可在初始时间使用靶向药物; 如果 PSA 患者主要表现为外周关节受累、附着点炎或明显的中轴症状，则可首先使用靶向药物。
此外，由于使用靶向药物可能会增加感染风险并激活潜伏感染，因此在使用靶向药物之前，应评估感染并筛查感染。 包括乙型肝炎、丙型肝炎、肺结核等。