腰椎小关节紊乱，也称为腰椎小关节滑膜嵌顿，是骨科诊所的常见疾病，尤其是在年轻人中。 常由日常生活中不协调的旋转动作引起，如在床上突然翻身、蹲下后站起来、突然打喷嚏等，通常无明显外伤因素。 由于腰椎小关节呈冠状排列，当腰椎屈曲或旋转时，滑膜可能被挤压在关节面之间，导致直立位嵌顿。 X 线检查可能显示腰椎曲率变直或棘突偏斜。
症状方面，患者可能会感到腰部僵硬，弯腰活动受限，坐卧困难，无坐骨神经痛症状。 在严重的情况下，患者可能需要用手支撑腰部才能行走。 在检查下背部时，可以找到压痛点。 《中医古书》中提到：“腰全是身体，弯、伸、俯，都是不可控的。 如果受伤，血液会凝结，经络会停滞不前，并且会很痛，无法转向一边。 “这表明血液和血经阻塞是腰痛的主要发病机制。 中医将腰椎小关节紊乱归类为“肌腱损伤”的范畴，认为其病理过程涉及“骨错位和肌腱跳动”。 在临床实践中，笔者通常选择采用坐式脊柱旋转法或三步法结合下蹲法**。 两种方法都取得了令人满意的结果。 坐式脊柱旋转法。
*腰部放松术前，患者趴在地上，用手掌从上到下对腰部进行数次按摩法，在压痛点**周围使用滚动法，然后逐渐移动到疼痛部位，然后沿患侧骶棘肌纤维方向使用滚动法， 来回3次，4次;用手掌根部左右和下背部疼痛处上下连续推揉20-30次;揉腰阳观、肾煜、卫中穴位，以酸痛为程度;拨动腰椎痛点左右两侧的骶棘肌20-30次;最后，采用揉捏方法1分钟。
患者直立坐在方形凳子上，助手支撑并压住未患侧的大腿根部，外科医生坐在患者身后。 例如，在左侧，患者的左手放在右腹部，右手放在左肩上，将身体向前弯曲到最大角度。 外科医生右手按压弯曲腰椎病变段的棘突旁边，左手握住患者的右肘，将患者的身体稍微向左推，患者将身体向左旋转，到最大，外科医生的右手拇指用力推动弯曲的棘突，两只手协调动作， 当听到“咔哒”一声或拇指下棘突有脱臼感时复位成功，患者压痛减轻。最后，将脊柱周围的韧带从上到下梳理，复位完成。 通常，康复后指导患者卧床休息3天，下床保护腰围1周，动作为每周一次，一般1或2次后即可治愈。
此法可起到松弛肌腱和通道、活血散瘀、平滑关节、矫正交错缝、矫正椎间关节紊乱、恢复脊柱生理功能平衡等作用。 手法要轻柔、深沉，由轻到重，循序渐进，避免使用暴力，以免加重腰伤。
三步法与蹲法相结合。
在技术之前，首先进行揉搓法，滚动法，并揉搓穴位以放松腰部。
三种移动方法，一种是抬起肩膀和推腰部，即患者处于俯卧位，外科医生站在患者健康一侧，左手抬起患者肩膀，右手推动腰部患处第二种是动腿推腰部，即患者处于俯卧位，外科医生用右手抬起患者大腿，用左手推压腰部患处三是抬起肩膀，推臀部，即患者侧卧，大腿弯曲膝盖和臀部，小腿伸直，外科医生用一只手（或肘部）将肩膀向后移动，另一只手将臀部向前推，使腰部扭曲， 而经过几次推搡和移动后，患者放松下来，然后外科医生逐渐发力，当有固定感时，他突然熟练地用力推搡，这时腰部往往会发出“咯咯”的声音。
操作深蹲法时，使患者下床后面朝墙壁，将双上肢和胸壁抬近墙壁，分开下肢，用双手支撑患者护腋，并要求患者做蹲站动作5至6次。 然后要求患者做腰椎前后伸展，观察腰椎是否灵活，疼痛是否减轻。
操作完成后，指导患者卧床休息3天，下床保护腰围1周，每周进行一次操作，一般1或2次后即可治愈。
这种方法符合中医中肌肉骨骼并重、医患合作的原则。 由前法国医生领衔的被动**，可以起到放松肌腱和通道、活血化瘀、平整关节、矫正错缝的作用后法国患者主导的倡议**可以进一步纠正残余偏差，消除疼痛和不适，使患者能够积极锻炼，恢复信心，促进全身关节的协调运动。
此外，还需要注意以下四点：一、腰椎X线检查前应常规进行**其次，如果腰痛的症状为轻度至中度，则选择坐式脊柱旋转法，对于腰痛症状严重的者，选择三动法和深蹲法三是老年人、体弱者禁用，基础疾病较多;第四，腰椎骨质疏松症患者不宜使用。