生酮饮食如何实现减肥？
通常，身体使用碳水化合物来为我们的身体提供燃料。 如果我们体内没有足够的碳水化合物，我们就会通过糖异生和脂肪动员为我们的身体提供能量。 脂肪动员将脂肪分解成脂肪酸，脂肪酸在肝脏中代谢产生酮体，然后扩散到血液循环中被肝外组织使用。 但是如果我们的身体长期缺乏碳水化合物，酮体会取代葡萄糖作为能量来源，我们的身体会消耗酮体作为能量，大脑可以利用酮体作为其主要能量**。
正常情况下，我们的血液中只有少量的酮体，但是在吃低碳水化合物饮食、饥饿等情况下，酮体的产生就会增加。
生酮饮食减肥方案的特点是什么？
生酮减脂饮食的主要特点是碳水化合物含量极低、脂肪含量高、蛋白含量高，三大能量营养素的能量供应占每日总能量需求量的比例为：碳水化合物3 5 ，脂肪70 75 ，蛋白质20 27 。
一日三餐是经过严格计算的生酮餐。 此外，还需要补充膳食纤维、多种维生素、矿物质等，以满足身体的需要。
生酮饮食的预期减肥效果是什么？
研究表明，低能量生酮饮食可以减少研究对象的腰围、臀围和大腿围。 然而，减肥对生酮饮食的长期影响并不一定乐观，有研究指出，经过24周的饮食干预，生酮饮食组的体重减轻更多，但经过18个月的随访，食用生酮饮食的参与者体重有所减轻**。
生酮饮食方案需要多长时间？会有不良反应吗？
生酮饮食持续的时间不同，可能会导致不良反应的效果和严重程度等问题。 研究表明，生酮饮食的持续时间从 2 周到 48 周到 4 周不等一些方案要求在吃生酮饮食之前停止一定程度的体重减轻。 虽然生酮饮食没有明确的时间长度，但一些研究表明，一旦你达到减肥目标，你必须采取健康的生活方式来保持体重。 意大利内分泌学会还建议最多 12 周的生酮饮食进行禁食**。
在生酮方案实施过程中，可能会出现嗜睡或嗜睡、乏力、乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、低血糖、血脂异常等不良反应。 此外，研究发现，糖尿病患者在生酮饮食后可能会出现糖尿病酮症酸中毒。
生酮饮食减肥的禁忌症是什么？
一般禁忌症：糖尿病、痛风发作、急性胃肠炎、急性胰腺炎、活动性胆囊疾病、肝功能损害、肾功能衰竭病史、脂肪消化障碍、生物氧化障碍（如原发性肉碱缺乏症、脂肪酸氧化缺乏症、卟啉症等）、妊娠期及哺乳期。
相对禁忌症：严重循环、呼吸系统、血液系统疾病、高脂血症、尿路结石、感染或体质极差患者。
生酮饮食的适应症是什么？
恶性神经胶质瘤和难治性癫痫。
正常细胞可以利用葡萄糖来提供能量，也可以利用酮体，但肿瘤细胞只能利用葡萄糖为自身生长提供能量，而不能利用酮体来限制自身的生长和代谢。 生酮饮食通过调整饮食计划来增加血酮水平，从而抑制肿瘤生长，使机体处于酮代谢状态，干扰肿瘤细胞的生长和进化。
酮可以通过调节神经递质谷氨酸和氨基丁酸 （GABA） 的水平并降低神经元的兴奋性来抑制癫痫发作。
生酮饮食减肥方案有一定的含量，因此在实施过程中，需要监测一些指标。
*生酮饮食减肥方案实施前，人员需检测肝肾功能、血糖、胰岛素、血酮、尿酮、尿酸等指标检查肝胆和胰腺超声和泌尿超声。 这些指标将在方案实施一个月后重新测试，特殊情况下应增加监测频率。
每周应在相同条件下进行人体测量，并与专业人员沟通主观感受，包括食欲和不适症状，以便及时调整计划。
生酮饮食有一定的量，所以需要在专业医生营养师的指导下进行。
正文|临床营养学系：马阿勤。