黄体酮是妇产科常用的药物**，可用于生育、先兆流产、早产、绝经期激素**等，具体用法如下
1.黄体支持。
黄体期缺陷（LPD）是指排卵后黄体发育不全、孕酮分泌不足或黄体过早变性，导致子宫内膜分泌反应不足，与不孕不育、流产密切相关。 LPD在辅助生殖技术中的发生率较高，黄体支持已成为ART生育的重要手段。
黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素。 黄体支持**可以通过以下方法改善妊娠结局：
1.口服地屈孕酮30mg/d，或口服微粉化黄体酮胶囊200-300mg/d，分1或2次服用，单次剂量不得过200mg。
2.*含黄体酮：
黄体酮** 缓释凝胶，每日 90 毫克;
微粉化黄体酮胶囊，每日 600 毫克，分 3 次服用**，单次剂量不超过 200 毫克。
3.黄体酮肌内注射：每日 20 mg。
2.新鲜胚胎移植、自然循环冻融胚胎移植、诱导排卵 宫腔内人工授精患者补充黄体酮的最佳开始时间：
从取卵后的第二天到取卵后3天内。
激素替代-冻融胚胎移植 建议患者在第 3 天胚胎移植前 3 天开始孕激素，第 5 天开始胚胎移植前 7 天开始孕激素。
停药时机：新鲜胚胎移植，自然循环冻融胚胎移植可使用至妊娠8-10周。
促排卵 宫腔内人工授精激素替代疗法 - 冻融胚胎移植可使用长达 10 至 12 周。
3.先兆流产。
建议先兆流产患者使用孕激素，以降低流产率;在不同类型的孕激素中，口服孕激素优先推荐用于先兆流产患者，因为它们在降低流产率和提高活产率方面表现良好。
1.口服药物，如地屈孕酮 40 mg，紧接 10 mg，每 8 小时一次，直至症状消失，或其他口服黄体酮制剂 200 至 300 mg，每日 1 或 2 次，单次剂量不超过 200 mg;妊娠剧吐患者应慎用;
2.肌注黄体酮，即每日20mg至症状消失，应注意患者局部**、肌肉不良反应;
3.*黄体酮，即 微粉化黄体酮胶囊，每天200 300毫克，分1或2次给药，单次剂量不应超过200毫克;或黄体酮**缓释凝胶，每日 90 毫克;**出血患者慎用。 第四，**性堕胎。
性流产的种类很多，包括遗传相关因素、生殖道解剖异常、内分泌失调、传染病、血栓形成前状态、自身免疫因素等。 此外，至少有 40% 的患者**在临床上仍然未知。 建议对不明原因**流产的患者使用孕激素，以期改善妊娠结局;
地屈孕酮在降低流产率和提高活产率方面表现良好，口服地屈孕酮优先推荐用于不明原因**流产的患者。
1.口服给药，即地屈孕酮，每日30mg，或其他口服黄体酮制剂，每日200-300mg，分1或2次服用，单次剂量不超过200mg;妊娠剧吐患者应慎用;
2.肌注黄体酮，即每日20mg，使用时应注意患者局部**、肌肉不良反应;
3.*黄体酮，即 微粉化黄体酮胶囊，每天200 300毫克，分1或2次给药，单次剂量不应超过200毫克;或黄体酮**缓释凝胶，每日 90 毫克;**出血患者慎用。 停药时机：排卵后3天至妊娠10周，或前次流产胎龄后1至2周，如无先兆流产且超声检查正常，可停药。
5.早产。 孕激素通常用于预防早产：
1.对于没有早产史但在妊娠 24 周前超声检查显示宫颈缩短 （cl 20 mm） 的患者，推荐使用黄体酮。 微粉化黄体酮胶囊，每日 600 毫克，分 3 次服用**，单次剂量不超过 200 毫克。 或黄体酮缓释凝胶，每日 90 毫克至妊娠 34-36 周;
2.对于有自发性早产病史的患者，妊娠 24 周前宫颈缩短 （CL<25 mm） 的患者，伴或不伴宫颈环扎术，均可辅助使用黄体酮**
微粉化黄体酮胶囊，每日 600 毫克，分 3 次服用**，单次剂量不超过 200 毫克。 或黄体酮缓释凝胶，每日 90 毫克至妊娠 34 周;
3.对于有自发性早产病史且无早产症状的患者，建议在妊娠 16 至 20 周至妊娠 36 周期间每周肌注黄体酮酯 17-羟基己酸酯 250 mg。 但目前国内尚无17-羟基己黄酮酯，为合成黄体酮，其安全性有待更多临床研究证实。
6.更年期激素**。
黄体酮可以单独使用，也可以与雌激素一起用于绝经期激素**（MHT）。
1.单独孕激素方案：适用于绝经过渡期早期引起的卵巢功能障碍引起的排卵障碍异常子宫出血（AUB-O），但由于卵巢衰退，需要使用足量的黄体酮来调节月经周期，保护子宫内膜。 后半周期孕激素**：地屈孕酮 10 20 毫克/天或微粉化黄体酮 200-300 毫克/天，持续 10 至 14 天，在月经周期第 14 天或撤退性出血后。
2.雌孕激素序贯方案：适用于子宫完整但仍希望月经出血的女性。
1）连续序贯方案：每天给予雌激素，并在第一个过程中给予黄体酮周期。可采用连续序贯复方制剂，如17片雌二醇片和17片雌二醇地屈孕酮片（1 10或2 10剂型）1片，每个周期28天，连续应用。 雌激素也可以连续口服或透皮使用，在 28 天的后半段每 28 天添加孕激素 10 至 14 天。
2）周期顺序方案：**过程中每个周期有3 7d的停药期。可采用周期性复方制剂，如戊酸雌二醇片和戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮片，1片21天，停药7天后可开始下一个周期。 雌激素也可连续口服或透皮使用21 25天，随后用孕激素10 14天，停药3 7天后再开始下一个周期。 3.雌孕激素连续联合治疗方案：推荐用于绝经 1 年以上且有子宫但不希望月经出血的女性。 雌激素（雌二醇 1-2 mg，结合雌激素 0.）可连续口服3~0.625 mg d）或透皮雌激素（雌二醇凝胶 075~1.5 mg d、雌二醇贴剂 25 至 50 g）和口服地屈孕酮 （5 10 mg d） 或微粉化黄体酮 （100 200 mg d）。
为了通过孕激素获得对子宫内膜的充分保护，孕激素的量应与雌激素的量相匹配。
7.多囊卵巢。
1.孕 激素**：
对于 BMI > 30 kg M2 和围绝经期 PCOS 的患者，可能首选周期性孕激素**或左炔诺孕酮宫内缓释系统。 该方案也适用于雄激素水平低或有短效COC禁忌证的患者。
周期性孕激素方案包括地屈孕酮 10-20 mg/d、微粉化黄体酮 100-200 mg/d和醋酸甲羟孕酮 10 mg/d，每个周期持续 10-14 天。 或肌内注射黄体酮 20 mg，每天（每月 3 至 5 天）。 建议口服制剂。
2.雌-孕激素周期序贯**：适用于少数因内源性雌激素功能不全导致子宫内膜变薄的 PCOS 患者。
常用**方案：
口服雌二醇1 2mg，每天21 28天，每个周期21 28天，加上孕激素在周期的后半段10 14天，孕激素的使用方式与以前相同。
这也适用于患有多囊卵巢综合征和围绝经期症状的患者。
8.闭经。 黄体酮可用于评估体内雌激素水平，以确定闭经的程度。
1.孕激素试验。
1）如何使用。
黄体酮注射液20mg，肌内注射一次，每天一次，持续3至5天。
口服地屈孕酮 10 至 20 mg，每天一次，持续 8 至 10 天。 口服甲羟孕酮10mg，每天一次，持续8-10天。
口服微粉化黄体酮 100 毫克，每天两次，持续 10 天。
黄体酮凝胶 90 毫克，每天两次，持续 10 天。
2）测定方法。
黄体酮试验阳性：停药后发生撤退性出血，说明生殖道畅通无阻，有功能性子宫内膜，有一定程度的内源性雌激素。
孕激素试验阴性：停药后无子宫出血，排除妊娠后可继续进行雌激素和孕激素试验。 如果孕激素试验呈阴性，则在孕激素试验后立即进行雌激素和孕激素试验如果黄体酮检测呈阳性，则不需要进行雌激素和孕激素检测。
2.雌激素和孕激素序贯试验。
1）使用方法：每晚睡前服用2mg戊酸雌二醇或共轭雌激素125 毫克，持续 20 天，最后 10 天加用地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮。
2）测定方法。
雌激素和孕激素试验阳性：停用两种药物后出现撤退性出血，说明子宫内膜功能正常，可排除子宫闭经，闭经的原因是患者体内雌激素水平低，应进一步查明原因。
雌激素和孕激素试验阴性：如未撤出血，应复查，若仍无出血，说明子宫内膜有缺陷或破坏，可诊断子宫闭经。