伪造病历骗取医疗保险报销

原标题：篡改采集的病历骗取医保报销。

篡改收集的病历后，申请危重医保，享受危重医保报销政策。 5月9日，湖北省应城市检察院以涉嫌诈骗罪起诉胡。 近日，法院判处他有期徒刑一年八个月，缓刑两年，并处罚金人民币1万元。

2024年3月，胡在篡改医院采集的病历资料后，携带带有恶性肿瘤的虚假病历材料到盈城医保局办理危重医保，享受门诊危重（恶性肿瘤）医保治疗。 同年4月，胡开始在英城人民医院和中医院门诊购买高血压、糖尿病、哮喘等药物，并针对自身基础疾病进行重症医保治疗。 2024年4月8日至2024年12月15日，报销门重症（恶性肿瘤）医疗保险74,041**84元。

2024年12月，盈城医疗保障局工作人员发现胡提交的申请材料中的信息存在问题，经核实发现胡提交的医疗文件与三人的相关病历信息混在一起，胡没有2024年在盈城人民医院住院和定居的信息， 可能存在骗取医疗保险的违法行为。同年12月30日，医保局工作人员以短信形式通知胡赴局领取违法医保追偿通知**，**联系胡妻子，一再强调事件性质恶劣，希望当事人及其家属积极配合， 但他的妻子没有明确表示愿意回来。

2024年1月5日，市医保局工作人员将胡涉嫌犯罪的相关材料和证据移送公安机关。 得知公安机关已立案侦查后，胡开始筹措资金，并于1月16日将医保报销资金全部退回。

案件移送审查起诉后，检察院认定胡应以诈骗罪追究刑事责任。

江 长顺 于菊红） （江 长顺 于菊红）.

责任编辑：晓云。