它还与21种伴随疾病“相关”。
记者 |陈莹
不知怎的，我经常头疼，有时痛了也无能为力“，大概大多数人在生活中都经历过这种情况。 而且有很多人认为“疼疼”，不处理也没关系，尤其是对于月经期前后头痛的女性，大部分人认为是月经综合症。 事实上，头痛是神经内科门诊最常见的疾病之一。 原发性头痛是一个重要的公共卫生问题，影响着全球52%的人口，其中26%是紧张型头痛，14%是偏头痛，01%为丛集性头痛。 还有 4 个6%的患者每月头痛天数超过15天。 
照片：icphoto“很多人认为偏头痛是一种症状，而不是一种疾病，这是错误的。 首都医科大学附属北京天坛医院头痛科主任王永刚教授在接受《新民周刊》采访时表示，偏头痛是一种被严重低估的疾病，“这是我们大脑的问题。 “三高”病虽然它被称为“偏头痛”，但疼痛的位置不是固定的，不仅在头痛的一侧，而且在头部的任何部位。 头痛很不舒服，会有悸动的感觉，常被称为“感觉头突然跳”;还常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等，如去明亮的地方或听到声音，头痛会加重。 “偏头痛通常持续几个小时，患者经常感到疼痛，以至于无法上班，学习习，只能躺下休息。 王永刚告诉《新民周刊》，偏头痛作为一种常见的神经系统疾病，具有以下特点
首都医科大学附属北京天坛医院头痛科主任王永刚教授患病率高。 偏头痛的全球患病率约为 14中国为4%，9%3%。在中国，大约有 1 个它影响了 3 亿患者，每 10 名 18 至 65 岁的成年人中就有 1 人患有偏头痛。 其中，年轻成人发病率高，发病高峰年龄为40-49岁。 高度残疾。 根据发表在《柳叶刀》上的2024年全球疾病负担（GBD）研究，偏头痛导致残疾，在总人口中损失的健康预期寿命年数第二高，超过所有其他神经系统疾病的总和。 “所谓的头痛致残性是指，像癫痫一样，头痛发作会导致儿童、青少年和年轻人失去习学和工作的能力。 王永刚进一步解释说：“偏头痛是15至49岁女性中死亡率最高的头号致残疾病。 ”疾病负担高。 偏头痛会增加工作、习和家庭的负担。 研究表明，327%的患者报告说偏头痛干扰了他们的工作，386%的患者报告说偏头痛影响了他们与孩子的关系，490%的患者表示，如果没有偏头痛，他们会成为更好的伴侣。 偏头痛还与21种伴随疾病“有关”。 其中，偏头痛患者出现失眠、抑郁、焦虑、胃溃疡和消化道出血的可能性是非偏头痛患者的3倍左右此外，它还会增加认知功能障碍和心脑血管疾病的风险。 医生不看，病人不注意尽管发病率高，患者人数众多，但过去我国偏头痛的诊断和诊断仍存在较大不足，患者就诊率和医生正确诊断率较低。 如何**也成为医生和患者面临的难题。 
照片：icphoto在王永刚过去的会诊中，他曾经遇到一位来自贵州的病人，他多年来一直头痛，没有办法寻求帮助，只能依靠止痛药来缓解。 当王永刚问她一个月吃了多少片止痛药时，女方的丈夫回答说：“两斤。 原来，这名女子已经对止痛药上瘾了，为了方便，她会把所有的冷粉、冷颗粒、止痛药等药物拆开混合到一个罐子里，每天服用几勺。 “肯定是对她的身体伤害很大，当时她的肚子被侵蚀了，连饭都吃不下。 “王永刚回忆道。 在女性偏头痛发作中，一种是与月经密切相关的头痛这被称为“月经相关性偏头痛”。 它可能发生在月经前两天、月经当天或月经后两天，是一种长期的、痛苦的头痛，对女性来说非常致残。 这可能与体内雌激素和孕激素的波动密切相关。 王永刚清楚地记得，曾经有个女病人，生完二胎后，每次月经期都要头痛，导致她难以忍受，于是她去医院切掉了子宫，没想到子宫切除手术后，却导致了更严重的头痛和残疾， 基本上每天躺在床上服用大量的止痛药。“过去，由于种种原因，本应属于神经内科的头痛，被归入痛科，久而久之，没有标准化的诊疗指南，疼痛科医生也不会看，神经科医生也不重视，不敢看。 CT或MRI是正常的，但偏头痛是由咨询引起的。 王永刚坦言。 此外，患者对疾病没有给予足够的重视，直到疼痛难以忍受才寻求医疗救助。 很多患者不知道自己患有偏头痛，认为“痛就疼”，不处理也没关系，尤其是月经期前后头痛发作的女性，大多认为是月经综合症;有的人觉得去医院头痛也是止痛药，没必要大惊小怪;“自我诊断”也有很多选择。 王永刚进一步表示，这部分人群将止痛药视为“救命稻草”，因此过度使用止痛药现象普遍存在。 长期大量使用镇痛药不仅会导致胃肠道反应，损害肝肾功能，甚至可能引发药物过度使用性头痛，进而增加患者负担，形成恶性循环。 “如果一个人因头痛而每月连续15天无法正常工作，则可能导致三个月后慢性偏头痛发作。 慢性偏头痛是非常致残的，也是非常复杂的。 ”黎明2024年，在中华医学会神经内学分会主任委员王永军的推动下，头痛协作组于当年4月正式成立。 此外，2024年5月，中华脑风学会头痛分会正式成立，推动诊疗指南制定，组织举办“头痛学院”，为医生提供专业指导，开展头痛宣传教育，为公众建立科学认识。 
王永刚教授作为主要撰稿人参与编写了2024年版《中国偏头痛诊断指南（中华神经病学分会第一版）》。 该指南于今年6月发表在中华神经病学分会的官方期刊《中华神经病学杂志》上。 在偏头痛诊疗过程中，良好的患者教育是偏头痛管理的基础，旨在帮助患者识别诱发因素，建立合理预期，避免过量，及时开始预防性治疗，减少用药过度使用性头痛（MOH）的发生。 明确的目标和原则是改善偏头痛预后的有效措施。 在偏头痛的急性期，**的核心目标是提供快速和持续的疼痛缓解，恢复功能，并减轻财务和医疗资源的负担。 预防的核心目标是降低头痛发作的频率，减轻头痛的严重程度和持续时间，提高急性**的疗效，减少急性**的消耗，避免卫生部，减少残疾，提高患者的生活质量。 随着研究的深入，新型偏头痛药物层出不穷。研究表明，在偏头痛发作期间，人体血清中CGRP的水平升高，在此期间刺激三叉神经通路导致CGRP释放增加，这意味着阻断CGRP或其受体可以控制急性偏头痛或预防偏头痛发作。 基于这一发现，科学家们开发了多种拮抗剂，这些拮抗剂专门针对其受体，通过阻止CGRP与其受体结合或降低其在体内的浓度来缓解或预防偏头痛，例如以Gepants为代表的CGRP受体拮抗剂。 
2024年11月7日，在上海第六届进博会医疗器械及保健展区辉瑞展台，偏头痛急性期**及预防**药物目前，以瑞美西泮为代表的CGRP受体拮抗剂可用于减轻炎症和疼痛信号在脑内的传递，同时快速缓解疼痛，在急性期和预防期均能发挥作用。 得益于国家“先发先审”的优惠政策，瑞美泮等CGRP受体拮抗剂率先登陆海南博鳌乐城和粤港澳大湾区。 2024年1月，海南医院瑞金医院首次使用偏头痛新药瑞美西泮，首批数百名患者受益。 “从临床和试验来看，起效比较快，疗效比较长，安全性也很好，心血管相关风险没有限制。 从2024年1月申请至今，未发现患者出现严重副作用或肝肾损害，耐受性非常好。 上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院副院长黄培健介绍。 
上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院副院长黄培健当然，不要忽视用任何疾病来调整和改变你的生活。 许多人认为，使用“神药”后，症状会得到缓解，他们将能够恢复到原来的生活状态，但这是不可能的。 不管是神经系统的疾病，还是其他系统的疾病，这种看法都是错误的。 患者应该了解疾病防治的常识，以便更好地预防疾病。 对于偏头痛患者，医生会给出一些提示：一是生活方式要规律，饮食要合理，营养要均衡，睡眠时间要充足，要经常运动;其次，每个人都有自己头痛发作的敏感诱因，尽量避免并减少它们第三，学会缓解压力，调整心态，保持快乐的心理状态第四，对偏头痛要有合理的预期，目前还没有办法预防偏头痛，但可以有效预防和控制。