71岁的陈父腹部突然肿胀难忍,吃饱喝足后呕吐剧烈。 近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)消化内科I.科专家组发现,是两颗巨大的胃结石阻塞了食道和十二指肠的管腔。 在科室主任沈磊教授带领团队清除了胃镜下的罪魁祸首“路障”后,陈爸爸重获“口福”。
三个月前,湖北省嘉裕市71岁的陈爸爸被发现胃里有一块巨大的结石,并伴有胃溃疡。 考虑到他患有扩张型心肌病,心功能不佳,在当地医院保守**1个多月后症状加重。 他完全无法进食,只能依靠营养注射来维持生命。
12月10日,陈爸爸一家憋着最后一丝希望,前往武汉大学人民医院求助,消化内科主任沈磊教授做胃镜检查,发现胃内约3x4厘米的巨大结石一分为二,一部分阻塞食道管腔, 另一部分阻塞了十二指肠管腔。
沈磊教授介绍,胃部一旦出现胃结石,患者会因为胃部空间被结石占据而食欲不振,吃得更少。 同时,由于结石在蠕动胃壁上的摩擦,引起胃黏膜糜烂,甚至出现巨大的溃疡,引起上腹部疼痛。 胃镜下结石去除可以通过扼杀、破碎或捣碎结石来取出。
胃肠病专家团队评估,如果在这两个部位进行胃镜碎石术**,手术空间小且难以进行,且患者心脏状态较差,患恶性心脏病的风险较高。 经综合评估,麻醉科吴晓静教授建议局部麻醉、镇静镇痛,减轻患者胃镜结石取出手术的痛苦。
12月13日,在麻醉科的陪同下,沈磊教授带领周副教授、于诗诗副教授对巨大的食管结石进行胃镜切除术。 手术过程中发现结石在食道中部造成大溃疡和瘢痕形成,强行取出可能引起食管穿孔、食管黏膜撕脱、消化道出血。 因此,使用圈套将石头较软的部分一一分离。 一个半小时后,取出大小约3cm*4cm的结石,打开长期阻塞的食道管腔。
然后将内窥镜插入十二指肠,医生发现阻塞管腔的结石坚硬且难以取出同时,由于结石的长期磨损,十二指肠前壁出现巨大的深凹陷溃疡,在切除过程中容易造成十二指肠穿孔。 专家团队决定让患者在进行手术切除结石之前服用大量碳酸饮料来软化该区域的结石。
陈爸爸每天喝2大瓶可乐,连续喝了三天后,沈磊教授的团队进行了胃镜下十二指肠巨石取出手术,一个半小时后,用碎石术和取石篮分阶段取出了被碳酸饮料软化的第二块结石。 手术后的第二天,陈爸爸就出院了,回家了
喝可乐真的会导致胃结石吗?沈磊教授介绍,胃结石的种类很多,包括植物性胃结石、毛状胃结石、脂肪酸性胃结石、牛奶胃结石、混合性胃结石等。 可乐可以治愈新形成的植物结石,但不是所有的胃结石。
沈磊教授提醒,胃结石中的蔬菜胃石种类繁多,柿子、黑枣、山楂等食物在胃里不易消化,可能凝结成块状产生胃结石。 长期空腹吃山楂、柿子后,喝茶、喝酒、多吃增加胃液酸度的食物是胃结石发生的主要诱发因素。 如果发作不舒服,首选腹部 CT 或胃镜检查,早期发现可及早,以免延误病情。
记者:暑期记者:宁亚飞。
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