如果我在为某人工作时受伤,我可以去新农合报销吗?

小夏 社会 更新 2024-01-29

我为别人打工受伤了,却编了个理由去新农合报销,犯了诈骗罪!

新农村合作社制度是一项惠及千千万万农民的重要政策,但它却被一些最优秀的人盯上了,他们利用假病人、假病假病、假票据等欺诈行为,试图蚕食这块“蛋糕”。

吉林省长春市居民小明在长白山爬电线杆安装网线时摔倒摔断了腿。

小明为骗取新农合创伤报销,出具虚假证明材料,假装自己在修房时摔倒受伤,骗取新农合创伤报销24000余元。

事情曝光后,小明退出了骗钱。

法院经审理认为,肖明以非法占有为目的,捏造事实骗取国家新型农村合作医疗补助资金,金额较大,其行为已构成诈骗罪,结合本案事实和具体情况,判处肖明有期徒刑一年, 缓刑一年,并处罚金16000元。

根据中国相关法律,如果有第三方负责人,则医疗保险将不予报销。 因为有第三方责任人,可以请第三方责任人承担相关责任,所以医疗保险不会报销。

中华人民共和国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不计入基本医疗保险的支付范围**:(一)应当从工伤保险中支付**;(2)由第三方承担;(三)应当承担公共卫生责任的;(四)出国就医的。 医疗费用由第三方依法承担,第三者不支付或者无法确定第三人的,应当先行支付基本医疗保险。 预付基本医疗保险**后,有权向第三人追偿。

通过对法律的理解,我们可以知道,如果有第三方责任,医疗费用应该由第三方支付,除非第三方不支付或不确定,否则医疗保险会提前支付。

然而,许多人为了贪婪,往往在向第三方报销医疗费用后,隐瞒受伤的真相,骗取医疗保险。 这往往涉及诈骗罪,金额较大的,将追究刑事责任。

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