本文将介绍**区镰状旁镰状脑膜瘤手术切除的要点。 **局部副镰膜瘤是一种更常见的颅内肿瘤,位于脑的纵裂内,可能表现为一侧下肢局部抽搐,或一侧下肢无力或感觉异常。 因此,手术切除需要充分了解肿瘤的形态和特点以及肿瘤附近移植静脉的数量和线条,掌握正确的手术技巧和方法,减少并发症的发生,以达到最佳效果。
下面,我们将详细介绍**区切除副镰刀脑膜瘤的经验:
1.术前仔细阅读片片,根据肿瘤与周围移植静脉的关系,决定手术切口是位于肿瘤前方还是后方,以尽可能降低移植静脉损伤的概率
2.切割硬脑膜时要小心,以免损伤流入硬脑膜的桥接静脉或静脉湖,减少术后静脉出血的机会
3.术前给予甘露醇静脉滴注降低颅内压,打开硬脑膜后,不要给予待切除的肿瘤,并尽可能从纵裂中放水,以进一步降低颅内压,以便有足够的空间切除肿瘤,避免脑组织挫伤, 并防止肢体瘫痪的发生
4、肿瘤不大,可直接切除脑镰,将肿瘤涉及的脑镰刀一起切除如果肿瘤较大,可先切除肿瘤降血压,有空间后再切除患脑镰
5.肿瘤切除术时,要注意肿瘤前、后、下、表面的桥接静脉,减压后分开,以减轻静脉张力,避免损伤
6.如果难以从纵裂暴露肿瘤,可避开运动区的皮层,吸附额叶或顶叶近端中线前后2cm长的脑区,从而暴露脑镰刀和肿瘤