12月26日，北京市朝阳区、天津市滨海新区、河北省廊坊市在廊坊签署《关于促进京津冀试验区（市）医保协调发展的框架协议》。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖增义认为，扩大京津冀慢病门诊直诊就诊范围十分必要。 由于交通便利，大量天津、河北户籍的参保人在当地投保，但长期在北京工作生活，在京津冀看病时可以实时结算医保卡， 这意味着三地跨省落户制度的联合测试验收工作已经完成。
11月22日，在河北省潇水县中医院门诊结算窗口，患者刷脸付费。 新华社.
根据协议，围绕医保报销过程中的急难问题和医保办理中的堵难问题，进一步推动京津冀医保一体化协同发展。 探索解决三地参保人人工报销医疗费用问题，扩大三地异地医疗费用直接结算定点医疗机构范围，探索定点医疗机构医疗费用数据全程上传，逐步实现异地就医结算信息共享。
北京回龙观医院原副院长王少立表示，“推动医保协同发展，就像前期已经实现的检验检测结果互认一样，是实施融合协同发展的具体举措，对三地共享融合成果具有重要意义。 ”
《协议》指出，要探索三地医保办理的基本医疗保险药品目录和诊疗目录动态集中共享，提高各地人工报销费用审核的效率和质量，缩短参保人人工报销和预付款的等待时间。 那么，如果河北、天津的病人来到北京，北京的医疗资源会不会紧张呢？
廖赞义提到，这种现象不会大规模出现，我国此前印发的《办公厅关于推进分级诊疗体系建设的指导意见》明确提出了“初诊、双向转诊、急缓治疗、上下联动”的16字政策，确保医疗资源不会出现大规模挤兑。
未来有望在全国范围内实现就医直结算，但医保政策配套措施尚待完善。 廖赞义表示，一是统筹区跨省结算制度要统一统一，统一标准规范，搞好制度部署，提前预留口岸二是完善的营运资金运作体系必须跟上，实时结算涉及医保部门在就医地垫付资金三是医保监管审查办法需要织一张天网，在全国通过异地就医直接结算后，肯定会有犯罪分子钻空而入，这就需要医保智库进一步完善监管措施，编织好监管网络。