“生死真的只有几秒钟！评估、定位、支架松解在90秒内完成，有望创造奇迹。 ”
这里是浙江大学医学院第四附属医院血管外科副主任医师娄彦波副主任医师的朋友圈，发布时间为12月23日晚上10点。
那天下午，他刚刚经历了一场惊心动魄的抢救
手术台上，一名主动脉夹层破裂的中年男子突然心脏骤停，医院广播响起999，急救组从急诊科、心脏介入中心、ICU赶到介入手术室。
本来支架介入至少需要十分钟，但他是“瞎子”，只用了90秒就堵住了主动脉血管破裂！
紧接着，一群人接力心肺复苏，成功将他从死线拉了回来。
在这场几乎没有获胜机会的打捞中，他们赢了！
脱下重达三十斤的铅衣，后背已经被汗水浸透了。
微信朋友圈刚发了一会儿，就有100多人点赞。
很多都受到医学界同事的喜爱，因为大家都知道主动脉夹层心脏骤停抢救几乎不存在，这种'让死者复活'这是非常罕见的这是团队默契配合、完美配合的结果。 ”
开通绿色通道进行紧急救治
尽快做好手术准备
同日下午，57岁的老黄出现剧烈咳嗽、腰酸背痛、胸口撕裂，在外院的建议下转入浙江大学第四医院。
急诊医师于晓阳怀疑是主动脉夹层，立即开通绿色通道，第一时间改善急诊CTA检查，情况更危急，主动脉已经破裂了！
影像学结果显示，老黄出现了大量胸腔积液，这是由于心脏泵入胸部的部分血液“误导”所致。
“医生，我要死了吗？老黄很虚弱，低声问道。
请放心，我们正在尽力而为！”
主动脉是人体最粗的血管，血管内壁撕裂后，血液流入管腔形成夹层，就像一颗“定时炸弹”，一旦血管随时承受不了高压，就可能“爆裂”，导致失血性休克， 心脏骤停甚至死亡。心胸外科医生和血管外科医生会尽快讨论并决定手术方案。 考虑到主动脉破裂的位置在降主动脉，支架植入的介入手术是最快、最有效的解决方案。
急诊手术，立即送往介入室！”
从被送到急诊室的手术室，到躺在手术台上，只用了十分钟，老黄就感觉到周围的一切都像幻影一样一闪而过。
当时正值周末，从家里赶来的首席外科医生娄彦波第一时间赶到手术室时，手术团队已经在消毒、准备手术器械、做术前准备了。
不敢耽搁一秒钟，穿上铅大衣和手套，立即准备手术。 在完成穿刺建立通路的那一刻，娄彦博发现股动脉血管突然停止跳动，耳边响起刺耳的警报声。
在心电图监护仪上，血压被拉成一条直线。
14时49分，老黄血压消失，心脏骤停！
如果尽快放上支架，加上心肺复苏，还有生命的机会吗？只有一个念头在楼彦波的脑海中闪过。
玻璃窗外，**拨号立即**，全院广播响起“放射介入手术室999”，医院紧急救援进程启动。
这里的生死是按秒计算的，脑缺血超过4分钟会造成不可逆的脑损伤。 没有时间按照原计划进行血管造影并逐步标记血管的位置，所以我立即改变了手术计划。 ”
手术台上，娄彦波全神贯注，表情丝毫没有变化，他手动将少量造影剂推入患者体内。 显示屏上出现朦胧的发展后，他凭借丰富的经验，迅速将支架送入理想位置，释放支架密封夹层位置。 整个过程极具挑战性，只用了90秒。
手术过程中的压力非常大，但好在最终支架成功释放，有一种终结感，这为后续抢救创造了可能。 ”
据了解，娄彦波是浙江大学第四医院血管外科的“拆弹专家”，多年来成功完成了200多例B型主动脉夹层患者的急诊手术，赢得了宝贵的生命力。
生死接力赛
他们“复活了”。
这时，在手术台的另一端，麻醉师赵迪和放射介入**王铮轮流进行高质量的胸外心脏按压，随后心脏介入中心**也加入了他们的行列。
短短两三分钟，急诊科和重症监护室赶来听999广播的医护人员，也投入到这场紧张的急救中。
一些接力器继续进行心肺复苏、评估生命体征、注意呼吸系统状况、与家人交谈、开医嘱、服药和输血。
每个人都各司其职，甚至不需要多说，这是我们急救团队的默契。 急诊医师于晓阳说。
心跳似乎又回来了！”
我不知道是谁喊的。 大家发现心电监护仪上的动脉血压波形恢复了，老黄的血压也恢复了正常。 此时，发现颈动脉再次跳动，心脏有节奏地跳动。 这是手术室里大家谱写的最美的旋律。
真的得救了！所有人都松了一口气。
紧接着，强化医师和超声医师进一步调查了心脏骤停的原因。
转入重症监护室后，老黄在医护人员24小时精准监测和全力救治中，熬过了一个又一个难关。
第二天，老黄醒来，生命体征稳定，能够按照医生的指示完成各项动作。
在抢救的时候，我想我必须尽力而为，我必须非常规范地做好每一个动作。 ”
王铮说，手术室里的患者心脏骤停的情况并不少见。 对此，医院的应急团队形成了默契高效的应急流程，也具有丰富的成功救治经验。 “尽管如此，这无疑是我参与过的最激动人心、最难忘的救援，这要归功于团队！”
警惕“冬季杀手”——主动脉夹层
娄彦波介绍，主动脉夹层是一种严重的心血管急症，非常危险，死亡率非常高。 如果不及时**，大多数患者在发病后数小时至数天内死亡，在 24 小时内每延迟一小时，死亡率增加 1%-2%
自冬季开始以来，主动脉夹层发生率居高不下，浙江大学第四医院已成功救治主动脉夹层患者10余例，通过心胸外科和血管外科的及时手术，脱离了危险。
只要有时间，还有手术的机会，不管是A型还是B型，我们目前手术的成功率都非常高。 ”
浙江大学第四医院急诊科副主任胡健表示，为了进一步加快急救速度，他们还不断优化治疗流程，成立了主动脉夹层工作组，在最短的时间内明确诊断和多学科协作，尽可能缩短等待和准备时间。
最后，医生提醒说，其实还有很多主动脉夹层患者，还没来得及送往医院，就已经失去了抢救的机会。
主动脉夹层的典型症状是突然的剧烈胸痛或上背部疼痛，通常被描述为泪样疼痛，可扩散到腹部或全身。
一旦出现上述症状，一定要提高警惕，及时到医院检查。