我们亲切地称痛经为“亲戚”或“大姨妈”，但这个“姨妈”并不总是可怜，有时是恶毒的，会让女同胞坐以待毙，有的甚至觉得痛得在心里哭着要当男人！不再有“阿姨的痛苦”！
为什么有些人来月经来潮，被折腾致死？其实，他们之所以如此痛苦，不仅仅是因为单纯的痛经，而是因为他们患上了一种“不朽的癌症”！这是什么病？如何预防这种疾病？ 惠州市第一人民医院第二区门诊主任刘慧芬澄清了大家的疑惑。
说到痛经，尤其是那种不想活下去的疼痛，首先要考虑的疾病——子宫腺肌病。
那么什么是子宫腺肌病呢？
子宫腺肌病是由子宫内膜腺体和间质的生长和侵袭引起的，并进入子宫肌层，病变为可疑的弥漫性或局限性病变，是比较常见的疾病。
主要症状是：
1.痛经：进行性加重。
2、月经变化：月经量增加、月经延长等。
3.其他：不孕症、慢性盆腔痛等。
虽然子宫腺肌病不会危及生命，但子宫腺肌病引起的痛经可能会令人窒息并影响生命。 许多女孩将痛苦描述为：虽然生命还在，但生总比死好！甚至可能是由于月经大量出血导致严重贫血。 这个时候，不要再转向红糖水了，赶快走吧**！
磨人子宫腺肌病，如何？
包括：药理保守主义**和外科手术**。
保守**：轻度子宫腺肌病可用口服短效避孕药、米非司酮、地诺孕素、gnRH-A等激素类药物治疗**。 此外，还可以通过放置一种含有特殊药物的避孕环来缓解症状，需要根据病情进行称重。
不幸的是，保守的**在大多数情况下只能控制病情和缓解症状，而不能完全**子宫腺肌病。 如果你想要子宫腺肌病，你只能通过手术来做。
手术**：需要手术时，痛经严重，药物**无效，或因月经出血过多而出血严重时，需要手术**。 手术类型包括：子宫腺肌病切除术或子宫切除术。
切除局部子宫腺肌病病变可以在一定程度上改善症状并减少子宫体积。 但顽皮的子宫内膜像蒲公英一样四处蔓延，整个子宫肌层“盛开”，病灶很难干净地去除。 因为病灶大多不规则，容易残留，容易**，还是需要配合药物**或Mirena环，以降低术后**的概率。
症状严重且无需生育的女性也可以选择全子宫切除术，这完全是**，一劳永逸。
然而，许多患者仍然对子宫切除术有很大的担忧，事实上，目前子宫切除术的手术技术已经相当成熟，大部分都可以通过微创腹腔镜手术完成，并发症更少，恢复更快。 至于有些姐妹，切除子宫会失去身为女人的象征，但其实没有必要，一旦完成分娩任务，充满子宫腺肌症的子宫就会对健康产生影响。 如果没有更年期，我们仍然可以在手术中保留卵巢，以保护女性荷尔蒙的释放，避免更年期提前。
关于痛经，我们不得不提到另一种疾病“盆腔沙尘暴”——子宫内膜异位症。
子宫内膜异位。
子宫内膜异位症，以下简称子宫内膜异位症，是指覆盖子宫内膜和子宫外的子宫腔内子宫内膜组织（腺体和间质）出现、生长、浸润和反复出血，进而引起疼痛、不孕、结节、肿块等。
之所以被称为“盆腔沙尘暴”，是因为它具有广泛的侵蚀性，卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱、输卵管等都会成为其目标，此外，腹壁切口、会阴切口，甚至肺部都可能受到内窥镜的影响。
异位子宫内膜生长到卵巢，破坏卵巢组织，形成卵巢子宫内膜异位症，俗称卵巢巧克力囊肿，可进一步引起不孕等并发症当它长到子宫肌层时，就会形成子宫腺肌病，导致子宫增大，月经增多，痛经进行性加重生长到输尿管中可导致梗阻、肾积水，严重时可导致肾功能衰竭它生长在肠道上，轻度病例引起疼痛，并可能导致便血、排便困难、肠梗阻等。
子宫内膜异位症**：需要根据患者的年龄和生育需求制定个体化方案和长期管理。
1.内膜用药**：主要分为五大类：非甾体抗炎药（NSAIDs）、孕激素、复方口服避孕药（COCs）、促性腺激素释放激素激动剂（GNRH-A）和中药。
2.子宫内膜异位症手术**：腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位症囊肿直径 4 厘米、不孕症和止痛药**对止痛药无反应的患者的一种选择**。 卵巢子宫内膜异位症囊肿保守手术后发生率较高，应进行药物治疗和长期管理。 术后可选择GNRH-A或地诺孕素的长期管理，可显著降低**发生率。
对于有生育计划且术中病灶完全切除的患者，建议患者积极尝试受孕，术后6-12个月为最佳妊娠期。 围绝经期异质性应警惕内膜病恶性转化的风险（对于45岁，绝经后，内膜病程长10年，疼痛节律改变（从痛经到慢性盆腔疼痛），卵巢囊肿直径过大8cm，影像学检查卵巢囊肿内有实性或状结构， 等）。当有手术指征时，应积极进行手术**，并可进行患侧输卵管切除术或子宫切除术和双侧输卵管切除术。
子宫腺肌病和子宫内膜异位症都是育龄妇女的常见病和慢性病，近年来发病率呈上升趋势，被定义为“难治性疾病”，严重影响患者的健康和生活质量，一旦确诊需要长期治疗。
女性处于不同阶段对疾病有不同的需求，因此根据患者的临床症状、病史、年龄等方面，提出有针对性的方案，实现有效、长期的管理，定期随访，提高患者的生活质量，一般来说，子宫腺肌症和子宫内膜异位症在具体用药方案的过程中有很多细节， 听起来有点复杂，没关系，交给我们来解决吧！