周 Xun是肾内科主任医师。
据国家卫生健康委员会新闻发言人介绍，近期我国急性呼吸道疾病发病呈上升趋势。 监测显示，这波呼吸道感染的病原体主要是流感病毒，但也有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和腺病毒。 在呼吸道疾病季节，多种病原体并存，不同年龄组传播的主要病原体也会有所不同。 一般来说，1-4岁的儿童除了流感病毒外，还患有鼻病毒;5-14岁的儿童多为流感病毒、支原体和腺病毒15-59岁的人群主要是流感病毒、鼻病毒和新型冠状病毒60岁以上的老年人会感染各种病原体，以及人类偏肺病毒和普通冠状病毒。
但是，对于我们这组肾病患者来说，由于普遍免疫功能较差，流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新型冠状病毒和普通冠状病毒等多种病原体都可能被感染，少数肾友也可能有两种或两种以上病原体叠加感染。 尽管如此，绝大多数感染者仍会出现轻微的上呼吸道感染症状。 因此，即使慢性肾病与这种急性呼吸道感染合并，肾病患者也没有必要恐慌。
那么，面对来势汹汹的急性呼吸系统疾病，肾病患者该如何应对呢？
1.所有肾病患者必须采取个人防护措施
无论急性呼吸道疾病的病原体如何，感染的主要途径都是飞沫和接触传播。 因此，个人防护仍然是最有效的措施。 患有肾病的朋友应尽量减少人群聚集，勤洗手，多通风，戴口罩，保持安全社交距离。
2.养成良好的习习惯和体育锻炼
平时，肾友应养成良好的生活习，如规律作息、合理饮食、适度运动等。 在运动方面，肾病患者可根据自己的身体状况选择合适的运动方式和适度的运动强度，如快走、慢跑、瑜伽、太极拳、游泳跳舞等，坚持每天半小时至一小时或每周至少三天，以达到增强体质和抗病能力的目的。
3.大多数感染者只需要对症治疗或抗生素
急性呼吸道感染患者多为轻症，仅表现为上呼吸道感染症状，如喉咙发痒、咽痛、咳痰少、发热头痛、鼻塞流鼻涕、食欲不振等。 症状较轻的患者主要依靠对症支持**，如咽喉糖、止咳药、退热药、感冒胶囊等，必要时加用无肾毒性抗生素。
4.大多数感染者不需要停止服用治疗肾前突病的药物
由于急性呼吸道感染患者大多为轻度，肾病患者所有原药无需大做调整和改变，原有方案可继续，如原激素剂量可保持不变，原有免疫抑制剂无需停用，原有降压药无需增减， 而原有的中成药等辅助药物也可以停药。然而，如果原计划药物调整（如皮质类固醇或免疫抑制剂逐渐减量），则通常需要推迟调整。
5.严重感染的患者可能需要调整肾脏疾病的药物
少数急性呼吸道感染患者可发展为严重情况，可分为两种情况：一是急性呼吸道感染本身并不严重，但引起肾脏疾病**或加重，如肾病综合征**或慢性肾功能不全时血清肌酐迅速升高;另一方面，并发的急性呼吸道疾病本身并不轻微，甚至是严重或危重的。 这属于“重度感染”，在这些情况下，患者需要调整肾脏疾病相关药物，通常仍需先积极**急性呼吸系统疾病，同时注意肾脏疾病的基本药物，非轻度感染应减少激素剂量或停用免疫抑制剂，肾脏疾病**后急性呼吸道感染控制好转，再*肾病。 所有这些药物都应由医院的专科医生决定。
冬季呼吸道感染热点文章为周原创，未经授权**。