最近山东、河南、湖南发出无偿献血呼吁,表明由于严寒天气,献血者人数急剧下降临床用血量进入高峰期,血液库存降至警戒线以下,严重影响了临床患者的就医和人民群众的健康保障,亟待保障。 低温、降雪等问题无疑是许多地方血容量紧急的导火索,但也暴露了我国一直存在的血液资源短缺问题。 中国临床血液一直处于紧张状态。 一方面是因为缺少**。 据原国家卫生计生委办公厅关于血液安全技术核查的报告显示,2024年全国共有1400万人参与无偿献血,献血率达到10人5个,而发达国家约为33个。 另一方面,厦门的血液需求量正在增长,以厦门为例,厦门医院的血液需求量正以年均10%的速度增长,特别是在夏季和冬季,存在15%-20%的血液缺口。 献血量增长较慢,导致供需缺口逐年拉大,“缺血”现象时有发生。此外,“互助献血”近年来已被废除。 长期以来,“互助献血”一直是众多需要长期用血的重症患者和突发急诊血患者中最早出现的一种,但与此同时,“互助献血”也助长了非法血液交易和不合格献血。 因此,国家卫健委提出,到2024年3月,在全国范围内取消互助献血。 目前,公众对无偿献血的质疑主要集中在不能保证献血者用血,在需要血液时被告知血库缺血献血者很难甚至不可能跨省跨地报销血液部分献血站工作人员态度差,沟通不畅。 根据相关规定,献血者及其亲属有权优先使用血液,俗称“一人献血,全家受益”。 这一规定旨在鼓励和倡导公众积极献血,但也让公众相信,只要献血,就可以无条件优先使用血液。 但实际上,“优先用血”首先要符合临床输血的原则。 也就是说,急诊和危重病人是用血的第一要务,其次是无偿献血者及其家属。 因此,有必要准确认识和适用无偿献血者的优先权。 首先,要确保无偿献血者在同等条件下享有优先权。 假设两位患者都病情危重,需要优先考虑无偿献血者及其亲属的血液需求。 换言之,当危重病人而另一名病人患上普通病时,即使他或她有献血证明,也应优先考虑危重病人的血液需求,以考虑生命。 这样,就可以在保护生命和保障无偿献血者权益之间取得平衡。 其次,宣传策略应明确说明无偿献血的规则。 不可否认,中国对血液的需求量很大,在很多情况下,血液需要排队,甚至可能轮不到无偿献血者,而无偿献血者则认为自己拥有绝对的优先权。 虽然很多人献血不一定是优先献血,但当出现用血矛盾时,很容易让人觉得与宣传不符,降低了人们献血的积极性。 当然,一些地方对无偿献血者或危重亲属的献血时间实行了新的门槛限制,极大地打击了社会献血的积极性,必须加以遏制。 关于外地用血的报销,《无偿献血法》第十四条规定,无偿献血者临床需要用血时,免交采血、保管费用无偿献血者的配偶、直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市人民**的规定,免交或者减免前款规定的费用。 目前,报销主要是跨地区、跨部门的识别和对接问题,统一标准、简化流程应该是为无偿献血者提供便利的必须改进的工作。 鉴于这次严寒天气,相关部门可以更加积极主动,如与社区协调沟通,驾驶献血车进入社区,方便市民献血在车内准备大量保暖物品,以增强献血者的体验等。 最重要的是要严格执行无偿献血者优先用血政策,切实保障无偿献血者的权益,避免因各种利益纠葛而让无偿献血者心寒。 往期推荐读物
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