帕金森病是一种慢性疾病,症状很多,每种帕金森病的进展情况不同,个体差异很大,大多数患者进展比较缓慢,正常**是延缓帕金森病患者病情的重要因素。 为了进一步确认是否存在帕金森病,有必要预约中度休克试验以确认诊断,然后对药物进行进一步调整。 帕金森病的早期诊断至关重要,许多患者容易误诊。
如何诊断帕金森病?
1.鉴别诊断:常误诊为老年性痴呆:30%-40%的帕金森病患者早期无手震颤。 由于这些帕金森病患者会伴有所谓的“帕金森病非运动症状”,如紧张、忧虑、烦躁不安、失眠等,因此在早期被医生和家属视为阿尔茨海默病**。
2.与其他疾病的区别:帕金森病的早期症状不是很明显,经常与其他疾病混淆。 帕金森病的诊断与歇斯底里、紧张症和老年性震颤相鉴别。 同时,要排除脑炎、脑血管疾病、中毒、外伤等引起的帕金森病。
3、症状诊断:帕金森病的主要症状是震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍等。 帕金森氏症的神经系统症状还包括表面油腻、便秘、异常出汗、流涎过多,近半数患者有抑郁症或睡眠障碍。
4.美多巴、西宁:与美多帕或西宁有效,可初步判断为帕金森病,而且只是初步的!有一些帕金森病,早期对Medopar也有效果,甚至运动障碍,但最终诊断不是原发性帕金森病。 还有原发性帕金森病,用中巴或氧化,效果不明显。
5.多巴胺能药物疗效评价。
简单来说,就是用专门设计的用药方案,看看对患者有多有效,效果的评价不是患者自己说的,需要短期住院做量表。
6.影像学检查。
头部MRI(磁共振成像)
可以看一下大脑的基本状况,在神经病学中一般作为基础检查项目,有助于区分帕金森病和一些帕金森病。
黑质超声(TCS):具体看黑质,帕金森病主要是黑质的问题。 如果黑质有问题,可以高度确定帕金森病,如果需要进一步的确定性,可以考虑进行PET检测。
DAT-PET:是帕金森病辅助检查中最准确的检查项目,费用高,如果打算做手术,一定要先做这个检查,如果排除原发性帕金森病,就不需要手术了。