本文作者为北京妇产肿瘤中心主任医师、中华医学会科普分会副主任委员谭先杰。
有时是**，经常是帮助，总是安慰“（有时治愈，经常缓解，总是安慰）。 这是特鲁多博士（E. Trudeau，被埋葬在纽约东北部萨拉纳克湖畔）。 l.特鲁多，1848-1915）是他一生医学生涯的总结和总结，也是对医学现状的准确表达。时至今日，这句名言依然是医生遵循的实践原则，最后两句话甚至成为医学人文学科的支柱材料。
然而，经过30多年的临床一线工作和无数的生死病，我突然意识到，一个世纪后，除了特鲁多博士提出的三种情景之外，可能还会有一种新的情景，而这个情景可以是对前三种情景的一种修正。
什么样的场景？请允许我分享三个故事。
1] 第一个故事是悲伤的。一天早上，我的兄弟姐妹和他们60岁的母亲一起来到我的办公室。 老太太是晚期**瘤，全身转移广泛，没有手术的机会，化学**效果非常有限。 把老太太分叉出来后，兄妹俩回到诊所，让我救救他们的母亲，说不管花多少钱，他们都能......
我很遗憾地告诉他们，为时已晚，这不再是钱的问题。 姐弟俩这些年在城里打拼，母亲坚持留在乡下。 事实上，四年前，老太太在绝经10多年后再次流血，但她没有告诉孩子。
我向哭泣的兄弟姐妹保证，化疗可能会奏效。 但我心里知道，这种安慰是苍白的。 出于以下原因，我和我的同事们一直强调绝经后出血是一个危险信号，需要高度警惕。 不幸的是，这个拯救生命的知识点的广度仍然有限。
第二个故事令人欣慰。 我曾经收到一面特别的锦旗，当一个病人面带微笑走进诊所并给了我一面锦旗时，我感到很困惑。 原来她没见到我，但看了我2024年做的电视节目后，她按照建议去医院做了检查，结果发现自己得了早期宫颈癌，手术后生活正常。 前段时间，她看了节目的重播，非常感慨，于是定制了一面锦旗寄给我。
第三个故事令人心痛。 在我12岁的时候，我的母亲因为癌症离开了我。 母亲担心会影响我的习教育，恳求家人不要告诉我她去世的消息（但她临终时一直用她的昵称称呼我），直到两个月后，我寒假从县中学回家后，叔叔才做了很多伏笔，才告诉我真相。 即便如此，我还是哭不出来就晕倒了。 那段时间，家里的阿姨给了我很多安慰，农历腊月，家做年猪的时候都要我吃鲜肉，第一个月，家家户户都来请我吃汤圆。 然而，对我来说，舒适感并没有太多用处，寒假长得令人难以置信，而且那个冬天特别冷。
2] 母亲的离开是我选择行医并成为一名妇产科医生的原因。然而，我从来不知道我母亲得了什么样的**肿瘤，直到2024年夏天，也就是我母亲去世30年后，我才想知道我得到了一个可能的答案。 当时，我正在哈佛医学院读书，一天晚上，我躺在医学院主楼前的草坪上，作为一名高级**肿瘤学家，梳理着我母亲的病情，我以为是子宫内膜癌。 因为母亲在绝经后又下半身流血，却被忽视和误读——以为是生活改善的结果。 如果，只有我的母亲或亲戚能够掌握一些医学知识，能够听到我现在不遗余力地宣讲的健康科学内容，我母亲才能早点去看医生，她就不会这么早离开。 子宫内膜癌可以及早发现。
是的，对于一些晚期肿瘤和罕见病，医生再聪明，医学再先进，也无能为力。 但是，如果人们有一定的医学知识，在一开始就发现疾病的迹象，并尽快诊断和治疗，结果可能会大不相同。 所以回国后，我开始在完成临床工作的同时，投身于女性健康科普事业。
十年过去了，我从未厌倦过。
在故事的这一点上，你可能已经猜到了我想在特鲁多博士提出的三种医疗场景之外说什么，是的，科普。 著名妇产科医生、中国工程院院士、北京市妇产科名誉主任郎景和教授表示，“科普是医生的职业良知和社会责任，医生应该永远做科普！”
2024年8月31日，谭先杰博士（右）和郎静和院士（左）。
[3]科普，或称科普，萌芽于法国启蒙运动，在特鲁多博士生活的时代并不流行，直到20世纪下半叶，人们才认识到科普的重要性。毋庸置疑，特鲁多博士的这句话仍然是正确的。 然而，医学科学可以对特鲁多博士的设想进行善意的纠正。
为什么？因为医学在很大程度上是一门实证科学，所以很多疾病防治概念只有看过才能引起重视。 也就是说，对于某种疾病，科普越好，了解相关防治知识的人越多，疾病越有可能被发现并***及早，获得***的可能性就越大。 相应地，无法安慰但只能安慰的晚期患者较少。 回到特鲁多博士的名言，也许可以这样解释医学的作用，将“有时是”改为“经常是**”，并减少“总是安慰”的频率。
诚然，与冷漠和傲慢相比，安慰是医生应该开展的工作，善于安慰也是医生应该具备的品质，但对于只有几天或几十天生存期的患者或其家属来说，再多的安慰都是苍白无力的。 其次，安慰需要同理心和温暖，而医学往往需要冷静，而这种瞬息万变的冲突也是医生的一种压力，减少“安慰”的频率对医生和患者都是有益的。 此外，无论医生多么熟练，他都不可能在一天内进行许多手术并看到许多患者。 但是，一本优秀的科普书，一场精彩的科普讲座，一本实用的**，可以使健康知识接触到更广泛的人群。
《“健康中国2030行动”》指出，普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。 从这个角度来看，在特鲁多的名言后面加上“永远做科普”，非常符合“健康中国”战略。
科普的英文语言太长，可以称为教育（teach），包括患者教育和公共教育。 结果，“有时是**，常常是帮助，总是安慰，总是做科普”（有时治愈，经常缓解，永远安慰，永远教）。
作为中华医学会科普分会委员，我借用特鲁多的名言和郎景和院士的一句话，在为2024年全国医学科普年会“委员说健康”板块提供健康金句时。这是治疗师的沉思，是科普者的呼唤。
2023-12-12微信***谭先杰医生“”除了“有时**、经常帮助、永远安慰”，医生还能做些什么？部分内容已被删除，版权归原作者所有。
编辑：陆阳。