12月4日，国家卫健委发布《关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸系统疾病卫生服务的通知》，要求地方基层医疗卫生机构全面开放儿童。 应对本轮呼吸系统疾病高发，如何强化基层医疗机构能力？又如何更好地促进儿童分级诊疗？
新闻1+1》邀请了国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪欣4日晚间关注：儿科就诊激增，如何实现分级诊疗？
为什么这一轮冬季呼吸道疾病给医院造成了如此大的压力？
倪欣：这次感染高峰常被称为“三年疫情欠债”。
其实今年秋冬季节，从呼吸道感染的状态来看，确实有近三年来，很多孩子因为一系列原因，戴着口罩，不出门在家，这样自己的免疫力就会受到影响，这是一回事。
另一方面，每年秋冬季节都会有这些传染性病毒出现，其中支原体也是平均3-4年的高流行期，今年也是高流行期，这可能会导致今年秋冬季节儿科感染量急剧增加的感觉。
孩子有感冒症状，家长如何选择医疗机构？
倪欣：今年秋冬季节是感染高峰期，一方面我们在做健康教育，让家长知道支原体和流感的首发症状是什么。 对于孩子的病，一定要看孩子的心理头脑，孩子的心理头脑很好，他肯定不会发展成坏病，但是当孩子的心理头脑不好的时候，就有可能了。
其次，在分级医疗机构中，医生可以快速识别孩子的病情是否发生了变化，是否有发展为重症，如果有，则需要及时转诊。 因此，从父母自身对疾病的了解和医疗机构对疾病的了解出发，可以实现分级诊疗，让我们的孩子先看到附近常见的疾病和常见的疾病，然后转诊疑难复杂的疾病，就可以实现。
基层医疗机构儿科比较少，如何改变和提高？
倪欣：此前，国家卫健委相关负责人要求，妇幼保健院等各级各类医疗机构的儿科门诊要尽量开放。 事实上，在以往的儿科体系建设过程中，由于儿科人才整体短缺，一些社区，包括一些基层医疗机构，还没有建立起完善的儿科诊疗体系。
培养儿科医生的整体周期比较长，儿科常被称为“哑药”，孩子往往分不清自己有没有不舒服，难度比较大。 所以，这可能是他们不选择儿科的原因之一。
这也是我们未来需要投入的事情之一，那就是如何增加儿科的吸引力，如何让更多的人去学习儿科，参与儿科，这可能是最关键的。
在人口分散、人才匮乏的农村地区，如何提供初级儿科护理？
倪欣：医改期间，国家明确提出，儿科制度要把县级医院的儿科做稳做强，这样才能有期有成效。 如何有效治疗农村儿童？
县级医院儿科需要加强后，希望与农村卫生院联动，支持我国农村卫生院儿科整体建设，让县级医院医生负责农村卫生院建设。 这种方法或许能够让农村孩子将来及时看儿科，应该推广。
如何弥补儿科分级诊疗人力物力的不足？
倪昕：公立医院的儿科需要国家和地方各级政府的支持。 为了培养和留住儿科人才，从国家到地方的政策制定，都需要给儿童医院，特别是儿科服务人员一些特殊的政策。 如何留住儿科人才，培养更多的儿科人才，是儿童健康服务中最关键的因素之一。 此外，我们还应该重视儿童的保健，让儿童尽可能不生病。
作者：编辑：范静 责任编辑：傅璐。