2024年医保药品目录公布，新增126个新药，调拨1个，目录药品总数增至3088种，其中西药1698种，中成药1390种，中药汤片892种。
据悉，2024年版医保目录将于2024年1月1日正式实施。经过11月17日至11月20日为期四天的全国医保目录洽谈，最最终，121个药物谈判成功竞标，成功率为846%，平均降价617%。2024年版目录新增126种新药，涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等。 12月13日上午10时，2024年全国医保药品目录调整新闻发布会在国家医保局（北京市西城区月坛北街2号）准时召开。 2024年，共有126个新药加入NURDR。——其中肿瘤用药21种，新冠抗感染用药17种，糖尿病、精神疾病、风湿病、免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片也是肿瘤用药），其他领域用药59种。 骨化三醇口服液填补了儿童用药空白在慢病、罕见病、儿童用药等领域的防护水平进一步提升。 值得注意的是，森诺韦片、利托那韦片、来雷拉韦片、氢溴酸氘、阿米德韦片等的组合包装3种国产新冠**药物被列入目录。同时，1款即将退出市场的药品——发布会上的专家表示，已转出医保目录的药品主要是疗效不准确、被淘汰、易被临床滥用、即将退出的药品。 在国家医保目录调整申报阶段（7-8月），有388款仿制药通过了初期形式评审，在2024年（10-11月）医保谈判和招标过程中，共有143款目录外药品参与，最终成功率和**降低率与2024年基本持平。 自国家健康保险局成立以来连续六年对医保目录进行调整，共增加744种药品进入国家医保药品目录。 2024年，进入医保目录的新药数量将较去年进一步增加，提振了医药行业加大研发创新的信心。 新版医保目录将于明年1月1日起施行国家医保局、人力资源和社会保障部将密切关注目录的实施情况2024年药品目录将于2024年1月1日起正式实施。 2024年版医保目录将同时废止。 下一步，国家医保局、人力资源和社会保障部将密切关注新版目录的实施情况。 
根据国家医保局12月13日的通知，各省、自治区、直辖市药品集中采购机构应于2024年12月底前将协商好的药品直接挂靠省级药品集中采购平台。 同时，国家医保局要求各地严格执行《2024年药品目录》，不得自行调整目录中甲、乙的药品品种、备注和分类。 并及时维护智能监管子系统，加强监管。 根据Cyberblue的观察，批量采购与医保目录调整进一步挂钩。新纳入目录的国家级组织将以入选药品作为集中批量采购的支付标准，各协调区域根据其承受能力确定其自费比例和报销比例。 协议期内，协商好的药品或者竞争药品被纳入国家组织的药品集中采购或者定价的，省级医保部门可以按照有关规定调整药品医疗保险的支付标准。 国家医保局鼓励将不高于缴费标准的同仿药竞标药品和全国集中采购中选的入选药品纳入定点医疗机构和“双通道”药店范围。 省医保部门要及时更新纳入“双渠道”的药品范围，并在省内单独缴费，并与新版目录同步实施。 同时，省级医保部门原则上不得以将协商好的药品转出“双渠道”、单独支付范围为由，转入常规目录管理。。进一步规范“双通道”药店准入程序，进一步提高农村、边远地区和经济欠发达地区“双通道”药店覆盖面。 要依托全国统一医保信息平台电子处方中心，建立健全全省。
1、高效运作、规范规范的处方流转机制，将进一步推动“双通道”处方电子流转。 同时，地方医保部门应当会同有关部门结合实际用药情况，对医疗机构年度总金额进行合理调整。 将《2024年药品目录》中对医疗机构合理调配和使用药品的相关要求纳入协议，积极推动新版目录的实施。 对于民族药品、医疗机构制剂、中药饮片，国家医保局规定，各省级医保部门要按照《基本医疗保险药品管理暂行办法》的要求，完善程序，细化标准，科学计算民族药品、医疗机构制剂、符合临床必要性、合理性、疗效确定条件的中药饮片纳入支付范围。在符合条件的地区，可以同时确定医疗保险支付标准。 同时，建立动态调整机制，及时将不合格药品划出支付范围。 创新药谈判中标成功率更高，降低率更低续发药物的下降幅度有所下降对于创新药和罕见病用药，国家医保局释放了温暖。 今年的目录调整，不仅加大了对创新药的倾斜度和支持力度，也较好地弥补了罕见病等重点领域的短板。 2024年医保目录调整，续保规则大幅完善初步建立基本覆盖新药全生命周期的支付标准形成机制加大对医药创新的支持力度。 赛蓝在发布会上获悉，在医保洽谈招标中，多格列艾汀片等23款目录外创新药成功率更高——74个百分点，下降幅度甚至更低-4个百分点4个百分点。 在今年医保目录调整中，国家医保局也适当优化了新药换证降幅，实现了换证药品原价换证和小幅减费换证。 在续展过程中，对于触发简单续约降价机制的创新药，允许企业申请复议，复议确定的减价幅度可以小于单续延的减幅幅度，从而使临床使用量较大的创新药可以以相对较小的降幅继续续签医保合同。 由于这次规则调整，26种药物实现了“小减重成功更新”的目标。 在 2023 年的医疗保健谈判中，洽谈5种罕见病药物并成功竞标在准入条件方面，国家医保局已连续三年取消罕见病用药审批期限限制，并在审评、计算环节明确给予优先权，支持将符合条件的罕见病用药优先纳入医保。 在医保目录调整常态化的同时，医保支撑真正创新、兼顾行业发展实际的价值取向也更加清晰。 来源 |Cyberblue的版权归原作者所有，如有任何违规或侵权行为，请与我们联系。