“爱你的心,砰......“当你听到这首歌时,你会想到什么?有一天,我遇到了那个绚丽如彩虹的人,从此,其他人都是神和马。 心跳的那一刻确实很美好,但如果心动过速继续发作,可能会被恐慌所取代......
常规**无效室上性心动过速。
上周,48岁的刘先生(化名)早上开始出现胸闷和心悸,他感觉并不严重,以为可以“放弃”,所以没有太在意。 刘先生意识到“不对劲”,赶紧赶到嘉兴市第一医院急诊科就诊。 当时测量心率为210次(正常为60-100次),心电图显示阵发性室上性心动过速(简称室上性心动过速)。 急诊医生给予了 2 次药物转换**和 3 次电复律,但无法恢复正常的心律。
当发生阵发性室上性心动过速时,可通过迷走神经的物理刺激、药物转化和电复律将其常规转换为正常心律。 如果无效,可采用经食管心脏电生理学检查,这是早期诊断和终止室上性心动过速急性加重的有效手段。 心血管内科副主任王志勇主任介绍。
由于刘先生的药物和心脏电复律均不成功,经充分评估,心电图科主任黄岳副主任医师当晚为刘先生进行了紧急经食管心脏电生理检查,成功终止了室上性心动过速发作,心律最终转为正常窦性心律。
射频消融解决了问题的根本原因。
我以为“变革之路”的“曲折”可以走到尽头。 谁能想到,2小时后,刘先生又出现了室上性心动过速发作,而且由于发作时间长,出现了急性心力衰竭的症状:呼吸困难、胸闷、呼吸困难......情况危急。 心血管内科副主任王志勇、徐文波确诊后决定行经导管射频消融术**。
虽然是个孩子,但时间至关重要。 不到半小时,由副主任医师徐文波、副主任医师胡立群、主任卢丽华**、总技师沈家杰组成的急诊电生理团队在医院导管室就绪。 经过近2个小时的努力,阵发性室上性心动过速射频消融术在局部麻醉下顺利完成,术后刘先生胸闷、心悸明显改善。
徐文波表示,对于室上性心动过速,一般在正常心律恢复到常规**后择期进行,而刘先生虽然是首发病,但由于呼吸道感染、发热等不利因素的共同作用,难以控制心动过速,甚至出现心力衰竭的严重并发症, 如果不及时治疗,很可能会危及生命。
什么是阵发性室上性心动过速。
据主任医师王志勇介绍,阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,常表现为突然心悸和不适,在疾病早期可在短时间内自行终止,因此往往被忽视,容易延误诊断。
一般来说,阵发性室上性心动过速被认为是一种相对良性的心律失常,绝大多数患者没有危及生命的发作。 但是,如果发病时间过长,患者整体状况较差,如高龄或严重的基础疾病,则可能导致急性心力衰竭,甚至危及生命。
嘉兴市第一医院是浙江省首家开展经食管心脏电生理检查技术的医疗单位。 经皮射频消融**作为室上性心动过速的首选,也是心房颤动、心房扑动、房性心动过速、频繁房性早搏、频繁性室性早搏、特发性室性心动过速的重要手段。 心血管内科常规开展该技术已有20多年,并成立了电生理团队,24小时守护着该地区人民的生命健康。