长江晚报网12月12日电 (通讯员**宋 记者 王国柱)入院时血红蛋白浓度为101克/升,四天后为84克/升,隔日为76克,逐日逐渐下降。 近日,南通大学附属台州妇产医院收治了一名特例孕妇。 健康人的血红蛋白在110-160之间,患者血红蛋白浓度的直线下降引起了医院副院长郝昆林的警惕。
郝昆林介绍,患者小张(化名)今年27岁,此前在南京通过诱导排卵**怀孕,11月20日到台州妇产医院就诊出血。 B超显示,小张在子宫内因宫腔积液怀孕,正在住院**。 第二天,郝昆林在查房时看到萧张苍白的脸,怀疑他贫血了。 小张的母亲辩称,女儿是白人,吃得少,不一定贫血。 11月24日,经检查,张晓的血红蛋白浓度为84克/升,较入院时的101克/升下降了17克/升。 进一步检查发现,他的血红蛋白在28日为76,30日为72。 “子宫腔外有出血点吗?郝昆林立刻警惕起来,建议进行B超重点筛查。
很快,B超结果出来了。 出乎意料的是,除了宫腔内的正常胎儿外,小张的左侧输卵管中还有一个直径为6厘米的“胎儿”,而“胎儿”已经突破了这一侧的输卵管,导致腹部大出血。 我们必须快点做!当天下午,小张被推入手术室。 为了尽量减少麻醉对子宫腔内胎儿的影响,手术采用脊髓麻醉的方法。 切除腹部血栓,切除左侧输卵管。 经过一个多小时的细致手术,郝昆林和同事们转危为安。 经过后期的保胎消炎**,小张的血红蛋白稳定下来,宫腔内的胎儿一切正常。 8日,**后小张出院。
郝昆林解释说,适龄女性怀孕时,胎儿应该在子宫内“安顿下来”,但少量受精卵在返回子宫的途中“迷路”,在输卵管中“扎营”,这就是异位妊娠。 输卵管壁很薄,不适合受精卵的生长,受精卵会破坏输卵管壁,造成大量出血,严重时会危及孕妇的生命。 在临床实践中,女性异位妊娠的病例并不少见,但像张晓这样宫内和宫外妊娠的情况相对较少。
据介绍,郝昆林毕业于南京医科大学,现为南通大学副教授,从事妇产科临床工作20余年,曾就读于上海复旦大学附属红楼医院和上海复旦大学附属肿瘤医院,参加省市妇产科学术会议和培训, 并在国家医学期刊上发表多篇学术论文。在她的娴熟工作下,许多女性患者已经恢复了健康。
校对:盛媛媛。