脑卒中科学丛书 (5) 缺血性脑卒中的急性治疗

小夏 健康 更新 2024-01-30

中风是人类致残疾病的主要原因之一,可能危及生命。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中约占所有脑卒中的60-80%,急性闭塞的脑血管能否及时再通,血管内血栓的进展能否及时得到抑制,能否将残疾程度降到最低,与患者的预后密切相关, 是临床医生诊疗的重要靶点。

脑卒中诊疗的关键在于早诊断、早诊断,急性期(发病后2周内)的规范化至关重要,主要包括以下手段:

超早期溶栓**。

静脉溶栓**是目前国际公认的急性缺血性脑卒中恢复血液灌注最重要、最有效的方法,给药时间窗为用药后6 h以内,尤其是4在5小时内,如果排除禁忌症,可以考虑溶栓**,这可以减少残疾,远离瘫痪,甚至可以挽救约1至3名患者的生命。 溶栓剂包括重组组织纤溶酶原激活剂(RT-PA、阿替普酶)、尿激酶和替奈普酶。 因此,时间至关重要,如果有疑似中风症状,需要立即到居住地附近具有中风急救能力的大型综合医院就医,以免错过可能发生的溶栓机会。

血管内介入**。

病情较严重的急性缺血性脑卒中患者一般为大血管闭塞所致,静脉溶栓效果往往较差,因此需要及时开始神经介入**,主要是在导管室进行全脑血管造影,寻找局部血管阻塞部位,使用专用的血栓切除装置将血栓从血管中取出, 称为机械动脉血栓切除术,通过该手术可以恢复闭塞部位的血流,为患者的治疗带来一丝生机。机械动脉血栓切除术的最佳时间窗为发病后6小时内,最长可达24小时,延迟时间越长,预后越差。 因此,还要强调的是,越早治疗,希望越大。

抗血栓**。 这些治疗包括抗血小板聚集和抗凝**。 对于无法接受静脉溶栓或动脉血栓切除术的患者,应在发病后尽快给予抗血小板药物,如口服阿司匹林和/或氯吡格雷。 对于接受静脉溶栓**的患者,应在溶栓后 24 小时开始服用阿司匹林。 患者病情稳定后,心房颤动或栓子脱离引起的心源性脑梗死需要用华法林或达比**利伐沙班**等药物进行抗凝治疗。

尽快服药!卒中危险因素的管理。

高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等是脑卒中可控的危险因素,血压和血糖调节不良可使急性脑卒中的症状进展,因此有必要在神经科医生的指导下规范血压、血糖、血脂的监测和管理,不要盲目降低血压, 否则可能导致中风症状加重。

中风**。 脑卒中在脑卒中规范化全过程管理中非常重要,主要包括运动障碍、失语症、吞咽障碍、平衡障碍等的评估和功能训练,该科使用先进的设备为患者提供针对性治疗,可以最大限度地减少神经功能缺损导致的残疾程度,预防并发症,提高患者的生活质量。

本文仅限于公益科普与学术交流,如感到不适请尽快就医,文章中部分信息**在网络上,侵删,谢谢!

相似文章

    “快速冻结”模式开启!老人“难熬过冬”?警惕中风

    广东的天气总是速冻炎热,时不时出现 全减 一会儿夏天,一会儿冬天,让人措手不及!老年人和慢性病患者在凉爽的天气里特别容易感染这种疾病,所以要特别小心!天气气温骤降特别容易诱发中风 俗称中风 中风是严重危害我国人民健康的重大慢性非传染性疾病,是我国死亡和致残的首要原因。作为老年人的常见疾病,来势汹汹,...

    我国脑卒中专家季训明权威解读血管训练,唤醒你我自愈力

    近日,首都医科大学副校长 北京危重脑病研究所所长 首都医科大学宣武医院神经外科主任医师 博士生导师季训明教授撰写的 生命线处方 训练血管,唤醒自愈力 正式启动。标题 Lifeblood Prescription Training Bloods to Awake Your Self Healing P...

    健康科学 如何有效预防癫痫患者的脑血管疾病?

    癫痫是一种慢性脑部疾病,可能会影响患者的日常生活和工作。癫痫患者还可能面临一些并发症,例如脑血管疾病。脑血管疾病是指由于血液循环不良引起的脑血管疾病,癫痫患者可能由于疾病本身或过程中的某些因素而增加患脑血管疾病的风险。因此,对于癫痫患者来说,有效预防脑血管疾病非常重要。.保持健康的生活方式。.饮食 ...