在学校里，越来越多的一年级小朋友开始矫正牙齿，很多家长看到孩子的牙齿不好看，脸也不好看，于是就着急了，不知道现在要不要开始，现在换牙后的牙齿不会再平整了，要矫正两次如果我现在不开始，将来我还需要再拔牙吗？
在置换期，孩子还在发育中，牙齿还没有完成颌骨的构建，不能用标准的咬合来衡量孩子的牙齿问题，更换期的一些情况是暂时的，比如门牙之间的缝隙、门牙的扭曲、暂时的深覆合、 等，会随着其他牙齿的萌出而自行矫正;但是，有一些情况可能会阻碍颌骨的发育和牙齿的正常下颌构建，需要尽快纠正，例如咬合障碍、咬合创伤、发音异常、阻碍颌面发育的问题等，需要尽快检查**，这些不利因素可以及时消除， 并且可以跟踪生长发育，避免过度**。
在某些情况下，咬合不正确，不需要纠正
在更换期间，会出现一些暂时性的咬合不正，包括暂时性深咬合（上前牙覆盖下牙较多）、暂时性略微突出型、暂时性前牙间隙、前牙扭转等，这些都是正常的生理现象，暂时不需要。
这些咬合问题需要及早介入
反咬合和单颗牙齿反咬合。 也就是说，容易使下颌过度发育，加重畸形程度，影响面部外观和咀嚼功能。 同时，反咬合也容易出现牙齿过度磨损、咬合创伤、牙龈发炎等。
牙齿张开简单来说就是上下牙齿没有咬在一起，中间有缝隙，切牙功能受损，影响孩子的咀嚼功能、消化和营养吸收。
牙齿张开可能是由遗传或不良口腔习引起的，例如吮吸手指，咬硬物和伸出舌头。
严重过咬合和深过咬合 超过三分之一的上牙覆盖下牙，严重的覆合可引起咬合创伤和牙齿磨损，阻碍牙弓和上下颌的正常发育。
下颌骨需要检查有无面部突出、下颌凹陷、口突出、小下巴、长下巴、下巴凹陷、牙龈微笑、面部不对称等，下颌畸形和面部形状发育需要尽快介入。
蛀牙、乳牙早期脱落、乳牙滞留等都会影响恒牙的发育和萌出，因此需要检查和干预，以防止恒牙萌出和紊乱。
3岁以后，仍有吸手指、吸舌、口呼吸、频繁咬硬物、咬唇等不良口腔习习惯，需要阻断，以免影响牙齿、下颌、脸型的发育。
如果需要早期正畸治疗，我是否需要在所有牙齿萌出后再次矫正？
一般来说，在早期正畸治疗后，可能还需要进行二次正畸治疗，但有了第一阶段的基础，颌骨和脸型都很好，单独牙齿的排列更容易矫正，效率也会更高。
早期正畸治疗可以避免后期拔牙正畸吗？
早期正畸治疗可以减少正畸第二阶段拔牙的机会，但不能完全避免，发育问题有时难以完成。
舒光主任，幼儿正畸、全周期正畸医生
北京大学口腔正畸主任舒光自2024年开始专门从事口腔正畸治疗的临床和科研研究，至今已开展各类正畸治疗1000余例，擅长用简单的技术矫正治疗青少年各种咬合不正（如牙齿拥挤、牙齿突出、 深层覆合、深层覆盖、锁颌、反咬合、开颌等），甚至多问题复杂疑难病例除了对儿童进行早期干预和两阶段矫正外，也取得了令人满意的效果。
中华医学会青少年**矫正专家组成员曙光主任
舒光主任应邀全国巡回演讲 首创青少年正畸技术
舒光主任受邀在儿童全周期正畸学术峰会上分享其正畸技术经验
舒光主任受邀分享《口腔正畸治疗在儿童咬合中的应用技巧》。
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