“目前，仍有许多儿童患有呼吸系统疾病”。
上海龙华医院儿科主任医师李温介绍。
最近，医院的就诊人数相对稳定。
龙华医院医务部主任沈亮告诉记者。
全院儿科日均门诊和急诊量保持在较高水平。
但情况正在放缓。
12月6日17时许，李温介绍了近期在院诊治儿童呼吸系统疾病的情况：“目前，患儿仍以感染流感和肺炎支原体为主，部分患者合并感染。 记者在儿科病房看到，与11月等候区排长队相比，目前候诊稳定有序。
与前期肺炎支原体感染导致大量患儿肺炎患儿相比，近期患流感患儿较多，输液区患儿人数暂时减少。 “这可能与流感以药物为主，而肺炎支原体的感染比较复杂，病程长，病情复杂，补液所需的时间**较长有关，所以现在看病的速度会比较快，医院积压的人也少了。 她说。
今年，儿童呼吸道疾病的感染非常隐蔽。 李温表示，与往年相比，今年的呼吸系统疾病来得早，发展非常隐蔽。 她发现，即使有些孩子没有咳嗽等明显症状，但CT扫描已经是肺炎了。
李温认为，家长不要粗心大意，她建议家长督促孩子外出时戴口罩，勤洗手，减少去人多的地方如果生病了，要及时就医，不要带病上学，恢复期减少体力活动，保证充足的营养和休息。
肺炎支原体感染后，如何检测和用药？
胸科专家回答 7 个问题和 7 个答案一次澄清。
记者邀请了上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师张海，就肺炎支原体肺炎的检测诊断、用药关键、治疗注意事项等进行了深入介绍。
问：什么是肺炎支原体肺炎？
答：支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体就是其中之一。 由肺炎支原体引起的急性肺部感染，主要是间质性病变，称为支原体肺炎。
问：为什么今年肺炎支原体感染人数较多？
答：事实上，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病因之一，也是非典型肺炎最常见的病原体，今年已经不是什么新鲜事了。 在世界范围内广泛存在，流行模式多为零星病例，区域性流行将在3至7年左右发生，流行时间可长达1年，流行年份的发病率是非流行年份的数倍，2024年为流行年。
从流行时间来看，全年感染零星，北方冬季，南方夏秋为主。最近，以上海为例，肺炎支原体的传播与之前相比略有下降。 疫情可能发生在社区、家庭或聚集群体中，而疫情往往发生在学校和儿童保育机构等封闭群体中。
肺炎支原体通过飞沫和直接接触传播，潜伏期约为 2 至 3 周，在潜伏期至症状缓解后数周内具有传染性。 它可以发生在任何年龄，儿童和年轻人是大多数没有基础疾病的患者。
问：肺炎支原体肺炎**可以使用哪些药物？
答：临床主要药物为大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。 由于肺炎支原体肺炎是自限性的，早期使用适当的抗生素可以减轻症状并缩短疗程，通常为10-14天，对于难治性病例为3周，肺阴影完全吸收不应作为停药的指征。
然而，中国肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率很高。 如果出现大环内酯类耐药，8岁以上儿童可采用四环素类药物治疗，如多西环素、米诺环素、奥马环素等;成人患者可给予呼吸道喹诺酮类药物，如左氧氟沙星。
问：肺炎支原体感染可以预防吗？
答：戴口罩可以在一定程度上预防感染。 近期是疫情高发期，要避免前往人多拥挤的封闭公共场所。 在家中、教室、托儿所、养老机构中，应经常进行通风换气。 市民可以多运动提高免疫力，每天注意高营养、高蛋白饮食，营养均衡。 此外，年轻人要特别注意休息，不要熬夜。
问：所有肺炎支原体感染都会变成肺炎吗？主要临床症状是什么？
答：肺炎支原体感染的主要症状是发烧和咳嗽，还可能伴有头痛、流鼻涕、喉咙痛和耳痛。 在轻度病例中，可能没有明显的症状或只有上呼吸道症状;严重者包括肺炎、肺实变、胸腔积液等。
问：如果您发烧和咳嗽，如何判断您是否感染了肺炎支原体？可以做哪些测试才能清楚？
答：首先，可以进行血清学特异性抗体IgG和IgM检测。 一般情况下，IgM在感染后1周内升高，2-3周达到峰值，4周开始下降，2-3个月后降至最低，可用于判断近期是否感染，但儿童检出率低;IgG一般在2周内出现，5周内达到峰值，并维持时间较长，可用于流量控制，这是一种回顾性诊断，可以确定既往是否有感染。
二是实验室隔离培养。 这是一种比较可靠的检测标准，但由于常规培养时间长、检出率低、技术要求高，对早期诊断意义不大。
第三，核酸诊断。 基于核酸（包括DNA或RNA）的肺炎支原体检测方法，如荧光定量PCR、环介导等温扩增（LAMP）和实时荧光等温扩增（SAT），适用于感染后的快速诊断。 在有症状的患者中，核酸诊断与血清学检测相结合可能是目前诊断肺炎支原体感染的最佳方法。
问：最近去医疗机构就诊的次数出现了高峰期，我去医院很多次，担心交叉感染。 哪些情况需要及时就医？
答：家长如果发现孩子有下列情况之一，需要高度警惕：一是孩子发烧持续3天，体温没有好转或病情复发;其次，如果孩子咳嗽明显、呼吸频率加快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神不振、抽搐等，应及时就医。
新闻 早间新闻综合
*：黑龙江交通广播。