该团队正在为小琪进行手术。 照片由受访者提供。
汕头大学第一附属医院关节心脏外科中心自成立8年来，在心脏外科领域不断深耕。 照片由受访者提供。
出生时只有“半颗心”，出生后不久嘴唇变紫，呼吸困难，活婴发病率仅为1 6500例左右，严重影响患儿大脑发育，甚至导致心力衰竭......汕头大学医学院第一附属医院收治了这样一个小病人——小琦。 时隔5年，经过汕头大学附属第一医院、武汉亚鑫关节心脏外科中心团队的不懈努力，成功实施了粤东地区首例腔静脉与肺动脉全通通，为先天性心脏病患儿小琪铸就了生机。 12月12日，恢复良好的小齐在家人的陪同下顺利出院。
这是一种复杂的先天性心脏病，称为单心室，合并肺动脉狭窄，执行难度极大，设计难度大，时间跨度大，这对我们整个心脏外科中心来说都是前所未有的挑战。 心脏外科主任医师王霄说。
定时 5 年手术计划。
2024年底，小琪出生在汕头市的一个小镇上。 出生后不久，爷爷注意到他的嘴唇发紫，呼吸困难，......在多方建议下，家人将他送到汕头大学附属第一医院检查，结果显示小琪患有复杂的先天性心脏病——单心室伴肺动脉狭窄。
据了解，单心室是一种极为罕见的先天性心脏畸形，其活婴发病率约为1：6500，约占先天性心脏病的15%。“正常的心脏有左右两颗心室，而小七只有一个，相当于只有'半颗心'。 如果不及时进行手术，心脏超负荷导致的缺氧会严重影响其大脑发育，超负荷必然导致其心力衰竭，活不到1岁。 王骁说。
为了帮助小琪脱离危险，联合心脏外科中心团队制定了周密的手术方案，决定分阶段进行手术。 第一阶段进行双向腔-肺动脉吻合术，目的是让小琪上半身的静脉血直接绕过心脏进入肺部，在增加肺部血氧饱和度的同时促进肺动脉发育，达到体循环与肺循环的相对平衡， 减少单心室过大的容量和压力负荷，提高小琪的生活质量。
2024年7月，联合心脏外科中心团队按计划对小琪进行了“双向腔肺动脉吻合术+房室瓣膜成形术”一期，将其上腔静脉与右肺动脉连接起来。 手术后，小琪的呼吸急促和紫绀症状明显改善。 基于小琪的康复情况，团队计划在6岁左右进行第二阶段手术，即全腔静脉与肺动脉连接。
4小时艰苦奋斗，赢取粤东首例。
不幸的是，在小琪等待全腔静脉与肺动脉连接时，他的妹妹也被诊断出患有肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损。 值得庆幸的是，这是一种相对温和的先天性心脏病。 2024年8月，联合心脏外科中心为小琪2岁的妹妹进行了“肺动脉瓣矫正+右心室流出道疏通术+房间隔修复术”。 手术后，小琪的姐姐已经能够像一个正常同龄的孩子一样生活，这也给小琪的家人带来了更多的信心。
这一年，小琪的爷爷再次带他到联合心脏外科中心复诊，超声结果显示，小琪的共同**心室瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）有轻微病变，单心室收缩功能下降。 对此，主任医师王骁表示：“按照计划，小琦现在需要接受第一单心室的根治性手术，即全腔静脉与肺动脉的连接，通过人工血管片构建心房板屏障来重建房间隔，或者通过心外导管等方式将下腔静脉血引导进入肺动脉， 实现整个腔静脉与肺动脉的连接，否则他活不过12岁。 ”
这种手术死亡率极高，外科手术极其复杂，术后管理和调整难度大，因此也被誉为现代小儿心脏外科史上难点之巅。 这已经是小琪第二次准备开胸手术了，这也意味着这次手术对外科医生、麻醉、体外循环等整个手术团队的要求都极为严格。 随着手术的临近，整个心脏手术团队充满了紧张高压的气氛。
2024年11月29日，在王晓的带领下，经过4个小时的努力，麻醉、体外循环、超声整个手术团队成功为晓琪完成了粤东首例全腔静脉肺动脉连接手术。 通过精湛的手术设计，让全身静脉血通过心外管直接进入肺部，减轻心脏负担同时，在心外导管上设计了泄压阀，以方便其术后恢复。
手术后，小琪被送回心脏外科重症监护室。 当晚，联合心脏外科中心副主任医师陈峰彻夜未眠，待在小琪的监护床边，关注各项指标，及时调整用药。 第二天，小琪成功脱离了呼吸机的辅助。 目前，小琪已顺利通过术后最危重的重症监护室阶段，恢复良好，并于12月12日下午顺利出院。
就在小琪极其高难度的手术圆满完成后，王晓带领团队陆续为4名患者进行了高难度的急诊手术。 时间一直流逝到凌晨，在手术台上待了16个多小时的手术团队终于结束了一天的挣扎。 疲惫不堪的王霄终于可以坐下来休息一会儿了，他看了一眼时间——2024年11月29日23点37分，距离生日过去还有23分钟。
王骁匆匆忙忙地吃了几口面条，也算是给自己的生日画上了圆满的句号。 当被问及生日的感受时，王霄回答说，“那天我太忙了，也没在意想什么特别的感受，非要说的话，我就放心了，小琪的手术可以顺利完成，压在心底的大石头也轻了。 能够在生日那天进行如此高难度的手术，对我来说非常有意义。 ”
团队挑战。 “金字塔尖端”手术。
汕头大学第一附属医院关节心脏外科中心自成立8年来，在心脏外科领域不断深耕。 目前，中心可开展所有复杂先天性心脏病手术，包括单心室、肺动脉闭锁、完全肺静脉异位引流、完全主动脉转移、降主动脉缩窄等，医疗技术和效果处于国内领先水平，致力于改善复杂先天性心脏病患儿的生活质量。 该中心负责人谭辉说。
据了解，自2024年以来，由汕头大学附属第一医院与武汉亚洲心脏病医院联合成立的心脏外科中心发展迅速，现已成为粤东地区最大的心脏外科中心，成功完成心脏手术2540余例，**先天性心脏病患者近760例，其中复杂先天性心脏病手术和大血管手术约占32例2%。
此外，作为粤东地区唯一能够独立开展急性主动脉A型夹层手术的中心，联合心脏外科中心近8年来已成熟，每年常规开展100多例主动脉夹层手术，从粤东首例主动脉夹层到粤东首例孕妇主动脉夹层， 然后是粤东最老患者的主动脉夹层。截至目前，已成功挽救粤东地区700余名急性A型主动脉夹层患者和110余名B型主动脉夹层患者的生命。
据统计，2024年前11个月中心大血管手术总数占41家3%，大大降低了大血管患者的风险和死亡率，使粤东地区的危重症患者无需前往广州，即可接受心脏手术。 汕头大学附属第一医院心血管外科入选2024年广东省省重点专科建设项目。
此外，联合心脏外科中心还挑战了心脏外科领域的“金字塔顶端”手术，成功开展了华南地区首例全主动脉置换术同时，这也是华南地区首次通过“织网补心”*主动脉支架感染食管瘘患者。 8年来，中心持续开展公益性医疗救治，截至目前，累计无偿救助先天性心脏病患儿近140人，累计救助金额超过89万元。 谭辉表示，未来，汕头大学附属第一医院联合心脏外科中心将与社会公益和医疗技术保持同步，不断改进、挑战和突破，为粤东地区心外患者带来更好、更温暖的诊疗服务。
郑一新.