中医的方剂追求简单精炼的药,口味少,但能治重病,这也是评价中医药水平的重要标准。
可是,为什么现代中医的药方,与古人相比,越来越大,十三种口味比比皆是,十八多种口味却多了不少呢?
笔者认为,有以下原因:
1.疾病的复杂性:现代社会出现了许多不自然的因素,再加上人们寿命的延长和生活习惯的改变习,导致了人体的许多问题。 例如,老年人经常面临高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等四种慢性疾病,比比皆是,疾病的复杂度与古时代相比明显增加。
2、药材质量问题:现代药材多为栽培,其药效远不及古代野生药材。 这些优质药材很多都出口到日本,被日本收购,使国内药材市场面临严峻挑战。
3、法律法规的限制:在古代,用药量没有限制,医生可以根据自己的病情考虑,重病者可以无限制地开出大量的药。 现代用药剂量受中国药典严格限制,单一药物不能开出太大的量,否则存在法律风险,只有必须加用的药物才能达到应有的疗效。
4. 兴趣爱好:在医疗行业,低廉的诊疗费和用药辅助医疗的现象由来已久。 有的医生为了牟利,守不住底线,违背辨证治治的精神,开出不必要的药,形成大方方。
5、医术水平问题:有的医生水平低,辨证不清或**不区分轻重缓急,用大围圈的方法开药,导致药味多种多样。
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医生应遵循辨证治疗,无论使用证候还是用药,根据证候加减,无论多少口味,追求最佳疗效。
其次,用药要简单精炼,用药简单专业,一旦超过二三十种口味,就要反复考虑,有无辨证不明,有无可去除的药物不容置人命,不分青红皂白地开药,不分青红皂白地开大笔钱财,以谋取利益。
如果辨证正确,为了达到临床疗效,应保持原样,不宜为了减少而减少。 功效永远是中医从业者最重要的事情,也是中医的生命。
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