秋冬季节是儿童呼吸系统疾病高发期。 近期，全国多地冬季呼吸系统疾病流行期叠加，儿童医疗卫生服务需求明显增加，在家长带孩子就医过程中也存在一些困惑和误区。
在家中可以观察到哪些症状，哪些情况需要及时就医？输液是否必须足够好才能快速？是否有必要进行胸部X光检查？谁需要接种流感疫苗？近日，**与首都儿科研究所附属儿童医院重症监护医学科主治医师陆芳进行了对话，做了专业的解读。
孩子什么时候需要就医？
对于如何判断孩子是否需要就医，陆芳说，首先要看的是孩子的精神状态，“如果精神好，一般没什么大问题。 此外，在最近呼吸道感染激增的情况下，有些孩子高烧不退，如果高烧不退，特别是发烧三天不退，就要及时就医。
《健康中国》发出提醒，儿童有体温“ 385 3天以上，剧烈咳嗽、呼吸急促、嘴唇发青、嗜睡、严重呕吐腹泻、手脚冰凉等，应及时就医。
陆芳说，她在门诊和急诊科治疗的孩子中，大约有1 3个不需要来三级儿童专科医院。
国家卫健委基层司司长傅伟在12月24日的新闻发布会上介绍，国家卫健委加强了基层儿科建设，充实了儿科医生队伍，要求辖区综合医院儿科做好与基层机构的对接工作， 开展基层呼吸系统疾病诊疗日常监测。据监测，11月26日至今，基层呼吸系统疾病日常诊疗约占全国医疗机构呼吸系统疾病诊疗的40%左右。
儿童什么时候需要补液？
有些家长误以为孩子得了肺炎就必须输液，但事实并非如此，病毒性肺炎输液是行不通的。 “在咨询时，一些父母会要求为他们的孩子输液，认为它们更有效。 每当这种情况发生时，陆芳都会耐心地向家长解释哪些情况不需要输液。
陆芳说，清支原体肺炎和严重的细菌感染需要输液，很多病毒感染不需要输液。 此外，一些病毒感染尚无对症抗病毒药物，需要等待自愈。
孩子有必要做胸部X光检查吗？
陆芳说，在接受治疗的过程中，也会遇到一些家长认为孩子咳嗽时间长，要求给孩子做胸部X光检查的情况。 事实上，医生在就诊期间给孩子开这样的检查是比较谨慎的，因为在进行胸部X光检查时会有一定的辐射量。
陆芳说，如果没有怀疑孩子得了肺炎，一般不会给他们做胸部X光检查，只有在高度怀疑的情况下才会做。 “例如，如果你的孩子发烧了一两天，而且咳嗽不多，通常不需要X光片如果你的孩子发烧超过五天，或者咳嗽非常严重，肺部有啰音，可能建议进行胸部X光检查。 ”
在访问期间，我还将在我的办公室观察您孩子的咳嗽。 如果他在办公室经常咳嗽，通常更严重，我会给他拍X光片。 陆芳说。
感染最近流行的呼吸道疾病后会有抗体吗？
各种呼吸道病原体的“交织”是本轮感染的特征之一。 国家卫健委宣传部副部长米锋近日在新闻发布会上介绍，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关。
陆芳说，在她最近看到的孩子中，也有反复感染和合并感染的病例。
病毒有不同类型，病毒的血清型也很多，有可能得到病毒的一种亚型和其他亚型。 就像流感一样，有些孩子刚得了甲型流感，过了一段时间又得了乙型流感，有些孩子刚得了甲型流感，然后又得了甲型流感，可能是不同的血清型。 陆芳说。
谁需要接种流感疫苗？
陆芳建议，5岁以下婴幼儿、65岁以上老人、基础疾病患者等重症流感高危人群应接种疫苗，幼儿园教师等与儿童接触较多的人群也应接种疫苗。
作为一名医护人员，卢芳每年都会接种流感疫苗。 她说，接种流感疫苗可有效预防感染流感后的严重疾病。
现在接种流感疫苗是否为时已晚？国家流感中心主任王大燕在12月2日国家卫健委新闻发布会上指出，之前没有接种过流感疫苗的人现在仍然有效，6个月以上的人可以接种，建议尽早接种疫苗。
*：中国新闻网。