孕前体重指数 （BMI） 和妊娠期体重增加对妊娠结局很重要。 根据美国医学研究所 （US IOM） 指南和美国国家研究委员会 2009 年指南，怀孕期间的最佳体重增加取决于孕前 BMI。 对于单胎妊娠的孕妇，建议对妊娠期体重增加提出以下建议：
那么怀孕期间体重增加不足对怀孕结果有什么影响，特别是对于怀孕前瘦弱的孕妇（BMI <18）。5 kg/m2）？最近的一项研究解决了这个问题，让我们来看看。
题目：在瘦弱女性中，妊娠期体重增加不足与不良产科结局相关期刊：nutrients 影响因子：59 出版时间：2024年12月
孕前BMI和妊娠期体重增加是决定妊娠结局的两个重要因素。 然而，大多数女性不符合妊娠期体重增加的推荐标准，23% 的女性妊娠期体重增加不足，47% 的女性体重增加超标。
迄今为止，大多数关于孕前BMI的研究都集中在超重和肥胖女性身上。 关于孕前瘦身对产科结局影响的研究很少。 研究表明，孕前BMI<185 kg m2 与早产和小于胎龄儿 （SGA） 的风险显着增加相关。
妊娠期体重增加是否充分对瘦弱孕妇的影响仍不确定。 我们假设妊娠期体重增加不足（小于 12 次）。5 kg）与该人群的不良产科和围产期结局相关。本研究的主要目的是确定孕前 BMI <18与 5 kg m2 女性妊娠期体重增加低相关的产科结局。
（1）研究设计及样品
这是一项在法国一家妇产医院进行的回顾性队列研究，筛选了 2018 年 4 月至 2019 年 5 月期间分娩的所有女性的数据。 孕前 BMI < 18妊娠 24 周后 5 kg m2 分娩独生子女的妇女，不包括终止妊娠、严重合并症（例如肿瘤、自身免疫性疾病）或数据丢失的参与者。 最终，妊娠期增重不足组69例，妊娠期增重不足组63例。
（2）研究思路
（3）研究数据
主要结局是调整后的出生体重（百分位数）和小于胎龄儿的比例（SGA，出生体重的第 10 个百分位数小于同一胎龄的平均体重）。
次要结局是产科并发症，包括：妊娠高血压疾病（至少两次收缩压高于140 mmHg且舒张压大于90 mmHg）、妊娠期糖尿病（根据国际糖尿病和妊娠研究组指南诊断）和贫血（6个月时血红蛋白水平<105 g L）、胎膜早破、先兆早产（妊娠 37 周前子宫收缩和宫颈超声长度< 25 mm）、宫内生长受限（估计胎儿体重低于第 3 百分位数或低于第 10 百分位数伴羊水过少、多普勒畸形、胎动减少）、分娩时胎龄、早产（<37 周）、剖宫产和新生儿特征（脐动脉 pH 值、5 分钟< 7 分钟的 APGAR 评分、性别）。
1.主要结果
体重不足组的中位出生体重显著低于妊娠期增重组（分别为2980 615 g和3300 620 g）。p<0.001），妊娠期体重增加不足与发生SGA的风险显著相关（27）。0% vs.11.6%；p=0.03)。
2.次要结局
下表总结了妊娠结局和新生儿特征。 妊娠期体重增加不足与贫血、胎膜早破、宫内生长受限和分娩时胎龄降低的风险增加显著相关。
研究结果表明，怀孕期间体重增加不足与SGA的高风险有关;体重增加不足的女性胎膜早破、贫血和宫内生长受限的风险增加。 未来的研究应探索与体重增加不足相关的风险因素，以便为瘦身女性提供专业护理。
本文仅选取部分文献，未经许可禁止翻译**。
参考资料： Montvignier Monnet A， S**Oy D， Préaubert L， Hoffmann P， Bétry C in underweight women, insufficient gestational weight gain is associated with adverse obstetric outcomes. nutrients. 2022 dec 23;15(1):57. doi: 10.3390/nu15010057. pmid: 36615715; pmcid: pmc9824014.
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