视觉疲劳的调整

在上一期中，我们在《关于眼睛疲劳的那些事情》中谈到了眼睛疲劳，主要与四种眼病有关：屈光不正、干眼症、调整不当和聚集不当。 其中，我们眼科医生最容易注意的就是屈光不正和干眼症，这两种引起眼睛疲劳的眼部疾病也很容易被我们的医生和患者所理解，今天就不再繁琐了，今天主要和大家聊聊调整的问题。

调节是人眼增加眼睛屈光能力以近距离观察物体的能力。 屈光力的增加是通过睫状肌的收缩来实现的，睫状肌放松了晶体的悬韧带，导致晶体的前表面变得凸起。

从动态折射的角度来看，眼睛调节应该有两个方向：

1）从远到近调整。

从盯着远处的目标到近处的目标，眼睛调节力的变化是一个从小到近的过程。 从大势上看，这是一个趋向于最大调节力的过程。 因此，这种调整称为正镜像有效性调整，或简称正调整。

我们在折射镜上的双眼上添加一个负球面透镜，直到受试者报告视光镜持续模糊。 记录增加的负球面功率，即其正相对调整 （PRA）。

图：正向和负向调节固定位移示意图）。

2）从近到远调整。

如果我们从固定在较近的目标上切换到固定在较远的目标上，眼睛调节力的变化是一个从较大的目标逐渐减少的过程。 从总体趋势来看，这是一个趋于零的过程。 因此，这种调整称为负镜像有效性调整，或简称负调整。

我们在折射镜上同时为两只眼睛添加一个球面透镜，直到被检查者报告视镜开始模糊并恢复到前一个。 记录增加的正球面功率，即其负相对调整 （NRA）。

比如我们之前说过“老花眼的本质是调节力的下降，调节力的下降是从十几岁开始的”，所以其实，调整不当在眼睛疲劳中是很常见的。

导致视觉疲劳的调整不当分为调节不足、调节敏感性差、非持续调节、过度调节和调节痉挛，我们将在下一期继续讨论。