记得在医院住了一段时间,那天跟着我们科室的李主任去了门诊,老师突然让我来看病人像我们这些学生一样,最害怕的就是老师会点名我,在老师面前露出丑陋的样子。
当时,当我听到老师命令我去看医生时,我其实很恐慌。 李主任说,以你现在的经验,你完全可以独自看病。 老师可能也看出我紧张,跟在我身后说:“你怕什么?大胆去做吧。 这样可以稍微缓解紧张情绪,我心里也会有一定的信心。
这个病人的状况如何?耳鸣,失眠。
患者为女性,54岁,耳鸣超过一年半,来到诊所时,她抱怨不知道是怎么回事,只记得耳鸣的前一天,她的右耳突然被堵住了,因为她在老年大学, 起初,她以为自己戴着耳机听课。
结果,当我第二天早上起床时,右耳开始唧唧喳喳地响。当时赶紧去医院检查,右耳高频听力有点下降,并不严重。 神经性耳鸣突然发作的诊断。 医生建议住院高压氧输液**,一周后听力基本恢复,耳鸣持续存在。 医生说你看,我们这里有一个国家重点部门,该用的药都用完了,十几年来一直在耳边响。 出院后,应自行适应。 这句话直接让她打断了继续**的念头。
最近严重失眠,耳鸣恶化。 不,失眠,再加上耳鸣,心情更是烦躁,根本睡不着。 一夜又一夜,惨不忍睹。 无奈之下,一位朋友把我介绍给了老师的门诊。
我给她看了舌头叶脉细,舌头红色,无苔藓
经询问得知,她除耳鸣失眠外,还有明显的苦涩、心烦意乱、头晕、反复口腔溃疡等症状。
于是我给她写了一篇:
虎杖、枸杞、当归、熟地黄根、海参、小麦冬、牡荆籽、白牡丹、瓜子金、徐长青、金合欢皮、牡蛎。
随后,李主任看着我们的儿子,微微一笑,起初他不明白她的意思,他很担心。
李主任说,开了14剂。 一般来说,我们可以开诊所一周,然后重新检查和调整处方。 我觉得李主任建议开14剂,应该符合主任的心理预期,所以我松了一口气。
结果呢?不出所料,当老师回来时患者睡得很好,耳鸣仍然存在,但已明显好转,其他头晕和口中苦涩已基本消失。 原来的配方保持不变,增加了菖蒲和川熊。 继续服用 14 剂耳鸣完全消失了。 老师让我随访了两个月,耳鸣失眠基本没有复发。
其实我当时并没有想那么多这个食谱,所以让我们齐头并进吧。 滋养肝阴,清头,安神。
你看她的脉搏,舌头红了没有苔藓,嘴里有苦涩,明明位于肝里,就是肝阴缺,阴虚热,所以舌头红了没有苔藓,胆汁蒸了,所以嘴里还是有苦的;肝气不和,肝阴不足,虚热扰乱心智,肝不藏魂,患者会失眠心烦意乱。
另一方面,中医认为阴阳是相互制约的,使体内的阴阳平衡。 在这个病人身上,阴虚不能控制阳气,虚阳会向上浮。 它一飘起来,就来到了这里的头部,扰乱了大脑的纯净之家,如此头晕目眩,耳鸣。
因此,她的耳鸣是由虚阳的漂浮引起的。 杨奇牵不住,像一匹逍遥法外的野马,四处乱窜。
那么,这个时候,就要养阴潜阳了。 增加阴的量,吸引浮阳潜入。 因此,配方重用玉竹、枸杞、当归、圣地、沙参、麦冬、白牡丹来滋阴。 金合欢皮舒肝解郁,镇静神经,用牡蛎收敛浮阳。 牡荆作为领头羊来到青离,有了瓜子和徐长青,他就放心了。 这样,阴阳协调,脑清心静,耳鸣停止。
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