肾积水通常是由尿路梗阻引起的,导致双肾尿液引流不畅,导致尿液在双肾尿路积聚,表现为双肾尿管扩大。
导致肾积水的尿路梗阻常见于下尿路,如尿道狭窄、与前列腺增生相关的慢性尿潴留、神经源性膀胱慢性尿潴留、盆腔脂肪压迫尿道、膀胱或双侧输尿管,以及腺囊炎或膀胱肿瘤导致的双侧输尿管口。 双侧上尿路梗阻也可因双侧上尿路梗阻导致肾积水,如输尿管双路结石、腹膜后纤维化、双侧先天性发育不良、肾盂输尿管交界处狭窄等。
肾积水的症状与一侧肾积水的症状相似,如背痛、腹部肿块,有些人可能会出现尿量减少和肾功能受损。 其他表现与引起肾积水的原发性疾病有关。 超声、CT、MRI 和尿路造影等影像学检查有助于确诊肾积水。
肾积水主要针对**,如特发性腹膜后纤维化导致肾积水,需要免疫药物**;微创手术切除双输尿管结石;微创前列腺切除术用于前列腺增生。 有时需要引流肾积水,包括放置输尿管支架或肾造口术。
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