到了冬天，很多高血压患者会发现自己在服用降压药，但血压就是降不到以前的水平。 
为了更好地适应环境，维持身体的正常机能，人体的血压在一定范围内不断波动。 血压的季节性变化是一种常见的临床现象，通常表现为“秋冬高，春夏低”。 然而，血压水平的季节性波动在高血压患者中往往更为明显。 现有研究表明：温度变化是导致血压季节性变化的主要原因。 流行病学调查显示，收缩压（高压）平均每下降10次，收缩压（高压）就会升高62mmhg。冬季血压升高的原因可以归纳为以下几点：冬季，人体出汗相对较少，因此随汗液排出的盐分也会减少，血管中残留的钠会较多，从而引起交感神经系统兴奋，导致血压升高;冷刺激激活交感神经系统和肾素 - 血管紧张素系统，导致血管舒张减少，导致心输出量增加和血压升高。 降低温度会导致身体分泌更多升高血压的物质。 
血压升高不仅会引起头痛、头晕等不适，更重要的是会增加心血管事件等并发症的发生率。 来自中国的大样本结果表明：心血管疾病受试者收缩压每升高10 hg，心血管死亡率就会增加21，冬季心血管死亡风险比夏季增加41。 老年高血压患者伴有慢性肾脏病（CKD）和糖尿病，常存在血管内皮功能受损、血压调节不良等症状心肌梗塞、中风、心力衰竭等严重后果。 因此，这部分高血压患者应加强冬季血压管理。 冬季血压控制的标准因患者而异。 对于一般高血压患者或卒中患者，血压应控制在 140 至 90 hg 以下老年高血压患者（60岁）血压可控制在150-90hg以下，而糖尿病或慢性肾病高血压患者，血压最好控制在130-80hg。 
高血压患者的冬季血压管理策略可以从以下几个方向入手：加强居家血压监测定时服用降压药，早晚测量血压。血压测量应在早晨醒来后、服用降压药前、饭前和剧烈活动前进行。 血压测量在晚上晚饭后和睡前进行。 动态血压监测建议血压季节性波动较大的患者，尤其是老年高血压或高血压伴CKD、糖尿病、动脉粥样硬化的患者，应采用高血压治疗每冬季应至少每年进行一次动态血压监测及时调整用量当血压明显升高，又不能将先前的药物剂量降低到正常水平时，需要尽快就医，医生可根据具体情况增加用药量或药物种类，以加强降压，力争尽快达到血压。 不要自行增加药物剂量，也不敢因为害怕药物而多服用（听从医生的指示，医生会考虑药物的安全性），血压持续处于高位，对身体的危害更大。 “候鸟式”越冬也要注意一些北方人有去南方过冬的习惯，短期的气温变化会引起血压的明显波动，所以这些人也要注意自己血压的变化，尽快将血压控制在正常水平。