儿科门诊和急诊科仍处于高峰期。 记者近日走访发现，北京多家儿童医院、综合医院儿科的不少患儿和家长，一直等到凌晨才等到凌晨。同样，11月下旬，甘肃、吉林、天津等地的医院发布公告称，儿科就诊人数有所上升，儿科门诊和急诊就诊压力较大。 与此同时，社区医院的分诊效应也开始显现。
针对部分地方儿科诊疗服务任务繁重，12月1日，国家卫健委发布通知，要求各级妇幼保健机构根据儿童医疗服务需要，延长门诊时间，增加门诊数量，增设诊室和诊疗区，开设夜间和周末门诊， 从而最大程度的满足儿童的就医需求。
11月28日22时20分，北京市儿童医院门诊楼外周血采集叫2870号。 摄影：邵萌。
等待。 11月28日晚22：00，北京儿童医院门诊楼灯火通明，四楼内科门诊分诊台坐满了上交号码单、咨询的家长。 一位值班工作人员告诉记者，当时已经挂到了1200号，上面的电子横屏上定在了970号内。 “有15名医生坐在咨询室，看看他们是否能看到只是时间问题。 她说。
二楼的输液中心里，一排椅子上坐满了人，不时传来咳嗽哭声。 没有座位的父母在走廊上摆放折叠椅，孩子被放在手推车或轮椅上。 有人在角落里铺了一张垫子，抱着孩子坐在地板上。 在墙上，在柱子上，挂钩是交错的——这是父母用来悬挂静脉输液袋的地方。 有些家长干脆一直站着，一手抱着孩子，一手高举输液袋。
22时20分，二楼尽头的采血室，号码已经排到了2870。 与此同时，从50公里外的顺义区赶来的王女士，在等待了近五个小时后，刚刚带着一岁半的儿子去接输液。
获得抽血等结果需要时间，看医生需要时间，排队输液和药物需要时间，获得所有这些东西都需要时间。 不到5个小时，王女士的家人就已经经历了多次等待，第二天，她需要重新**，下班后带着孩子排队输液。
在北京儿童医院的门诊大楼里，家长们在墙上挂上挂着输液袋。 摄影：邵萌。
反复。 王女士告诉记者，早在10月份，儿子就已经感染了肺炎支原体，11月25日，孩子开始发烧咳嗽，最高发热40°C，服药3天后没有好转。
离王女士不远处，一位老人坐在椅子上，哼着摇篮曲，抱着孙女轻轻摇晃。 女孩的脸有些红，她时不时咳嗽两声，和奶奶静静地等待着检查报告。 上周，她在这里输了 3 次，但咳嗽和发烧来来去去。 老人说，孩子得了细菌感染引起的支气管炎，身边的孩子也得了甲型流感或支原体肺炎。
它变成了肺炎。 22时30分，女孩的母亲拿着CT报告匆匆赶过来，一句话就跑到药房开药。 老人接过报告，举到他面前仔细检查。 过了一会儿，母亲拿着一袋药回来，吩咐“一日三餐，不要丢下”，抱起女孩消失在门诊大楼里。
记者询问了多位患儿家长，发现感染者包括甲型流感、呼吸道合胞病毒感染、细菌感染、支原体肺炎等。
各种呼吸道病原体的“交织”是本轮感染的特征之一。 **联防联控机制综合小组11月24日发文指出，今冬明春可能面临新型冠状病毒、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行。 要求各地根据具体情况协调调配医疗资源，加强相关治疗药物生产。
11月28日晚，北京儿童医院门诊楼、内科夜诊分诊台人头攒动。 摄影：张宇辉。
赛跑。 晚上11点15分，门诊大楼渐渐陷入沉寂。 两个**来到二楼，问道：“四楼有家长吗？“在四楼，夜诊已经停在现场**，建议前来就诊的家长到急救中心的大型夜诊。
凌晨0：00，一大群人涌入急救中心的通宵内科门诊。 在这里，医护人员继续争分夺秒，确保对孩子的照顾。 嘈杂的声音中，一位值班的**耐心地引导着急着看病的父母，同时摇头让自己保持清醒。 至于**，等等，前面有二百五十多个数字，早上七点之前就能看出来。 ”
记者注意到，门口的牌子提醒家长可以“先确诊后看医生”，即诊断前要初步改善血常规，想要提前进行甲型、乙型流感病毒抗原检测和肺炎支原体核酸检测的家长可以提前开启化验， 而呼吸道病原体检测结果将在2-3小时内出炉，而肺炎支原体核酸检测结果则在当日中午12时左右出具。
记者了解到，为了简化流程，缩短候诊时间，包括北京儿童医院在内的多家医院儿科都实施了“先实验室检查后诊疗”的措施，可以在治疗前开具血常规等检测项目。 一位家长还表示，如果3天内有验血表，就没有必要再排队了。
11月28日晚，北京市儿童医院急救中心。 摄影：邵萌。
分流。 除三级医院儿科外，基层医疗卫生服务机构的分流效应已初步显现。 记者注意到，近期不少地方公布了可提供儿科诊疗服务的基层医疗机构信息，不少社区卫生服务中心还可提供血常规、影像、输液、雾化等医疗服务。 然而，也有家长反映，能否输液，能否拿到儿童药，需要具体咨询。
在西城区月坛社区卫生服务中心，一位全科医生告诉记者，医院有专门的儿科门诊，白天可以挂，但暂时只能做血常规和支原体检测，不能做流感的病原学检测。 医院的工作人员表示，在咨询医生后，他们可以开药，必要时可以输液。
一位保安说，最近来诊所的病人数量明显增加，需要提前一个小时左右来排队，“早上7点，中午12点”。 医院里只有一名儿科医生，每天挂50个号码。
月坛社区卫生服务中心儿科门诊。 摄影：张宇辉。
对于一些父母来说，儿童医院不是首选。 王女士说，她担心交叉感染，来北京儿童医院就诊之前，她曾带孩子到家附近的医院检查和开药，直到情况没有好转，才选择来这里进行系统检查，检查具体**。 不过，一位家长也告诉记者，孩子出现感冒发烧症状的当天，她直接带着孩子挂上了紧急输液。
某三级医院儿科住院部医生告诉记者，从9月底开始，医院儿科门诊和住院部越来越忙，现在病源也十分混杂。
国家卫健委在11月26日的新闻发布会上提醒，大型医院人口密集，等待时间长，交叉感染风险高，如果家里有儿童症状较轻，建议到基层医疗卫生机构或综合医院进行儿科治疗。
12月1日，国家卫健委发布《关于指导妇幼保健机构做好儿童呼吸系统疾病诊疗工作的通知》，表示将指导各级妇幼保健机构通过加大妇幼保健机构儿科医疗服务供给，进一步完善儿童呼吸系统疾病诊疗服务。优化区域儿科医疗资源配置。
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