林阿姨对儿子说：“去看看这家医院是不是开错了药。 ”
多年来，林阿姨一直按照处方服用控制糖尿病的药物，但最近她感到腿部持续麻木，并伴有针刺感。 起初，她以为是腰椎间盘突出引起的，并试图用石膏缓解，但效果甚微，剧烈的疼痛更加剧烈。
为了查明原因，林阿姨的儿子陪她去医院做检查。 医生诊断出糖尿病引起的周围神经病变，并给她开了药。
回到家后，林阿姨查看了医生的处方，发现其中一盒是甲钴胺片。 她记得医生以前给她开了这种药，但那是治疗高血压的。 她对高血糖的情况感到困惑，怀疑医生开错了药，于是决定送儿子去医院了解情况。
在医生的讲解下，林阿姨得知甲钴胺是内源性维生素B12，对修复神经有很好的效果，医生并没有开错药。
甲钴胺是一种内源性维生素B12，比维生素B12更容易被人体吸收和利用，具有良好的神经传导性。 当这种活性维生素B12进入体内时，它可以迅速起作用，促进叶酸和核酸的代谢，并有助于提高神经兴奋性和递质水平，导致周围神经病变。
糖尿病性神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，累及中枢神经系统和周围神经，占所有糖尿病神经病变的60%以上。
甲钴胺作为一种活性维生素B12，迅速进入神经细胞，刺激神经元中核酸和蛋白质的合成，起到修复受损神经细胞和提高神经传导速度的作用。 这种药物在缓解糖尿病神经病变患者的体征和症状方面具有显着益处，而不会产生明显的不良反应。
维生素C和维生素E是人们熟悉的维生素，但很少有人知道维生素B1。 它主要存在于谷物、肉类、豆类和干果中，在体内起着许多重要作用，包括保护心脏、维持神经系统的正常功能、预防葡萄糖代谢紊乱，甚至受益于正常的消化功能。
维生素B1的结构中含有硫和氨基，因此被称为硫胺素，临床上也称为抗神经炎胺，是最早被发现的维生素之一。
维生素B1作为一种水溶性维生素，在人体内以辅酶的形式发挥生理功能。 它是葡萄糖代谢中关键酶的辅助因子，在维持大脑氧化代谢平衡方面也起着重要作用。
维生素B1在周围神经损伤中起着重要作用。 一旦被人体吸收，它就会转化为具有生物活性的硫胺素焦磷酸盐，成为脱羧辅酶的组成部分。 它促进神经系统中脑细胞的正常发育和工作，为受损的神经纤维提供能量，并减少受损神经纤维的炎症反应。
神经损伤后，吃甲钴胺好还是维生素B1好？
虽然维生素 B1 和甲钴胺在药理学上有所不同，但当这两种药物的联合使用，它们表现出协同效应。 在维生素B1的作用下，甲钴胺能更有效地促进神经纤维的再生，从而更快地修复神经损伤。
虽然维生素B1和甲钴胺通常用于周围神经损伤，但这并不意味着当出现某些症状时，它们可以多次服用。 这两种药物过量都会对身体造成损害，因此严格遵循剂量和周期进行科学合理的用药很重要。
1.每日摄入量
在日常生活中，每天摄入适量的维生素B1和甲钴胺是很重要的。 维生素B1是一种水溶性维生素，不会在体内积聚，因此需要每天补充15mg。
对于甲钴胺的摄入，补充足够的维生素 B12 通常就足够了，不需要单独服用。 摄入量 25微克就足够了，食物中的鸡蛋、猪肉和各种水果都含有足够的这两种物质。
然而，在周围神经损伤的情况下，所需的剂量显着增加。 通常的剂量是10毫克，每天三次。 如果您需要调整剂量，您应该在医生或药剂师的建议下进行。
在使用甲钴胺**期间，成人的剂量为0每次5毫克，一日3次，在医生指导下根据年龄和症状调整。
2.周期的持续时间
*在周围神经损伤中，甲钴胺和维生素B1的摄入量远高于日常需求，长期使用可能会导致药物积聚，从而引发毒性反应，尤其是甲钴胺。 大量服用可能会导致它们聚集在神经纤维周围，这不会修复神经损伤，反而可能造成更大的损伤。
在甲钴胺**期间，注射剂的使用通常根据症状的严重程度来确定。 肌内注射的频率通常为每周3次，持续14-28天。 疗程后，通常需要甲钴胺片和维生素B1维持**3个月。 对于轻度病例，甲钴胺和维生素 B1 可以直接口服 1-2 个月。
3.谨慎服用的人
孕妇和哺乳期妇女：甲钴胺应谨慎使用，因为哺乳期妇女也应谨慎使用甲钴胺，因为它尚未被证明具有致畸性，但可以通过母乳分泌。
过敏体质者：有过敏原的可能，轻度过敏，严重者可引起过敏性哮喘和过敏性休克。
接触汞及其化合物的人：含有金属元素钴的甲钴胺可能会被汞取代，导致重金属中毒和多器官损伤。
结石病患者：长期服用维生素B1可能会加重结石的症状，不利于**，增加手术难度。
痛风患者：甲钴胺可使血尿酸升高，诱发痛风发作，故慎用。
4.使用过程中的注意事项
不建议饮酒：甲钴胺有助于神经营养，长期大量饮酒可能导致神经功能受损。
避免吸烟：甲钴胺和维生素B1不应在吸烟30分钟的同时使用，因为尼古丁会加速药物降解并降低药物有效性。
不要喝含咖啡因的饮料：咖啡因会刺激神经和肾上腺素的分泌，从而消耗维生素B群，影响维生素B1的吸收。