新突破！大平医院顺利完成经导管肺动脉瓣置换术

近日，陆军军医大学特色医学中心（大坪医院）心血管外科采用经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）成功为14岁“法洛四联症后重度肺动脉瓣反流”患者手术。 据悉，这是重庆首个成功的冠维运营。

2024年，5岁的小瑞被诊断出患有“复杂性先天性心脏病和法洛四联症”，并于当年接受了手术。 一年前，小蕊无缘无故出现间歇性哮喘和胸痛，不得不请假，但过去一周症状加重，她来到中心治疗。 经查发现，小瑞有严重的肺动脉瓣功能不全，右心室扩大。

法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病，伴有先天性肺动脉瓣发育不良。 发病后，患者常有严重的肺动脉瓣反流，继而出现右心室扩大、右心衰竭、三尖瓣反流等，往往需要进一步的手术干预。 陆军特色医学中心心脏血管外科主任胡一杰教授表示，此类患者首次手术后胸腔粘连严重，再开胸手术创伤大，风险大，因此无需开胸即可进行的手术方法可与肺动脉瓣反流一起进行， 而TPVR是最好的选择。

据了解，TPVR，即经皮导管肺动脉瓣置换术，不需要开胸手术，无需体外循环，甚至可以在局部麻醉下完成。 这无疑为难以耐受多次开胸手术的患者带来了更安全、更有效、更微创的方法。 鉴于患者病情，科室多次争论，最终决定进行TPVR手术。 ”

手术一共用时不到2小时，小蕊术后10分钟麻醉清醒，拔除气管插管，安全返回病房。 术后血管造影和心脏超声显示人工肺动脉瓣位置及功能正常，无反流和瓣周渗漏，血流动力学稳定。 术后第二天，小蕊的疲劳症状明显缓解，能够下床活动正常，术后5天出院。

胡一杰主任表示，“随着生活水平的不断提高和患者对生活质量和微创手术要求的提高，中心心血管外科将始终坚持以技术创新为驱动的学科发展，以微创手术打造科室特色， 并不断探索创新，为更多患者提供新的诊疗选择，让更多患者受益于微创介入技术。 （王琼、谢玲）。