除了手术，消融**为不愿意手术或没有手术指征的患者提供了另一种选择，合理使用冷冻消融**还可以发挥“1+1>2”的效果，加强对多发远距离肿瘤的“致死力”，应用场景和适用肿瘤类型也比较广泛， 广州医科大学附属第一医院介入科主任熊斌提醒，癌症患者不要放弃**的希望，可到医院介入科评估是否有冷冻消融**适应症。
肝癌等实体瘤指南建议，极早期肿瘤除手术切除外，可考虑消融，两者在疗效上差异不大。
熊斌主任介绍，很多癌症患者在临床诊断的中晚期就被诊断出来，消融术主要用于破坏肿瘤或减轻肿瘤负荷。
过去，由于一些肿瘤体积较大，而一些肿瘤与**、骨骼、神经等重要组织相邻，因此更安全的冷冻消融**是主要选择，包括氩氦刀、液氮靶向刀等，它们通过冷冻机达到极低的温度，就像针头进入病灶形成“冰球”和“冻死”肿瘤细胞一样。
随着技术的进步，从简单的冷冻消融到复合消融，熊斌主任介绍，只需要一个穿刺孔就能找到肿瘤的位置，可以将温度降低到零下196度，复温后温度可以上升到85度。
熊斌主任表示，如果在靠近神经分布区的位置进行热消融，可能会因高温给患者带来不适和疼痛，而冷冻消融的一大优势是具有镇痛作用，尤其是冷热复合消融有明确的疗效，靶向性强， 并且不需要全身麻醉，体验感更好，有效灭活肿瘤活动，还能起到止痛作用。
冷冻消融技术还具有刺激肿瘤抗原释放，诱导机体产生免疫反应，进而与免疫检查点抑制剂配合产生“距离效应”，放大免疫抑制剂作用的关键作用。 ”
熊斌主任介绍了一些冷冻消融的经典案例，其中一位是转移性肺癌患者，肺结节靠近胸膜，属于转移性癌症，如果手术切除的创伤可能比较大，而且因为病灶靠近胸膜，使用热消融可能会引起更大的疼痛， 即使使用***也是有一定难度的。在消融过程中，将整个病灶包裹在“冰球”中，患者没有任何疼痛或不适，并顺利完成了肺转移的冷冻消融**，并在手术后一天出院。
医院里有一个案例让熊斌主任印象深刻，一位晚期黑色素瘤患者多发性肝转移和骨转移，采用常规方法，然后针对肝脏转移进行冷冻烧蚀，然后继续与免疫抑制剂PD1联合使用，令人惊讶的是，患者的肝转移和骨转移已经消退，“这个案例给了我们很大的信心，哪怕我们已经是晚期肿瘤患者，我们也尽力做到最好，只要患者的器官功能各方面，比如肝功能、肾功能等，都还不错，并且能耐受冷冻消融，我们希望能做到的尽可能多， 也许会有一些意想不到的效果。”
熊斌主任强调，临床介入消融技术有其自身的优缺点和适应症，如冷冻消融**对患者的血小板水平有一定的要求，因此部分肝硬化患者可能不适合冷冻消融，或者需要提高血小板水平才能接受冷冻消融**。
因此，在制定肿瘤消融方案时，有经验的医生会根据患者的具体情况，如病灶位置、肿瘤类型等，做出个性化决策。
除消融外，还有许多介入方法可以用于对各种肿瘤和血管病变进行精准微创的肿瘤病灶，如化疗药物灌注、栓塞术、血管成形术、碘-125颗粒、Y90微球、臭氧、激光、射频热凝和胶原酶注射等。 如有需要，可到肿瘤及血管介入专科门诊进行详细咨询。
督导专家：熊斌，广州医科大学第一附属医院介入科主任医师。