11月30日，中国国家流感中心发布中国流感疫情摘要（截至2024年11月26日）。 监测数据显示，2024年第47周（11月20日-11月26日），南部和北部省份流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2亚型为主，其次是乙型（维州）谱系。 全国已报告了401例流感样病例。
最近，出现了几种呼吸道疾病的流行。 感染肺炎支原体会导致“白肺”什么情况容易出现“白肺”？如果我得了肺炎，我需要“洗肺”吗？这些热点问题，是很多家长关注的焦点。 一文梳理——
CT 显示白色图像。
是“白肺”吗？
支原体肺炎患儿肺部影像学上有白斑，多为肺叶或肺段感染所致，主要是由于肺气道阻塞或炎症渗出所致，但其他肺叶多为正常。 据***报道，深圳市第三人民医院院长卢宏洲教授指出，在这种情况下，儿童可以通过拍背进行排痰、药物咳痰、支气管镜检查等在短时间内进行。
也就是说，网上提到的“白肺”，大多不是真正的白肺。 深圳市第三人民医院院长卢宏洲教授表示，有的家长在接到CT报告时非常担心，看到上面的白色影像区域，以为是白肺。 他指出，这可能是肺部发炎，但这并不意味着情况非常严重。
肺炎支原体可引起肺部感染。 据“华山感染”微信***
只有当CT检查的白象区面积达到70%-80%时，在临床上俗称“白肺”。 事实上，“白肺”患者的肺组织肉眼并不白。 复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授表示，正常情况下，肺部主要由充气肺泡组成，在进行CT或X线检查时，射线很容易穿透肺泡，在影像学上表现为黑色区域。
他说，“白肺”是肺组织炎症渗出和肺实变引起的影像学表现，CT检查时辐射难以穿透病灶区域，因此呈现白色图像。 “白肺”患者往往病情较重，预后较差。
老年人或患有基础疾病的人。
更容易发展为“白肺”。
张继明说，当患者出现“白肺”时，往往表明病情非常严重。 因此，感染新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、某些细菌和真菌后，如果高烧不退、呼吸困难、嘴唇发绀、血氧饱和度下降等，应及时就医，并进行肺部CT检查和呼吸道病原体检查。
他提到，老年人和有严重基础疾病的患者肺部感染上述病原体后更容易出现“白肺”，免疫缺陷人群和未接种新冠和流感疫苗者往往起病隐匿，进展迅速，甚至尚未出现发热、呼吸困难等症状。 并在 CT 检查中进展为“白肺”。
多位专家在接受采访时也表示，感染肺炎支原体并不一定引起肺炎，只有当肺炎支原体侵入人体下呼吸道时，才会发生支原体肺炎。
卢洪洲表示，根据临床资料，无论是肺炎支原体肺炎还是流感病毒感染，儿童预后都比较好，近期重症发生率没有明显增加。 他提醒家长，没有必要过度恐慌，有能力的人仍应尽快接种流感疫苗，以减少感染的可能性。
我得了支原体肺炎。
“洗肺”需要什么？
在就医时，医生建议有人“洗肺”。 近日，有报道称，安徽省某儿童医院一天内手术“洗肺”多达67例。
其实“洗肺”有严格的适应症和禁忌证，轻度支气管肺炎是不需要做的，当支气管肺炎引起一些生理病理变化时，如肺叶实变、肺不张、粘液痰栓、塑性支气管炎等出现时，就需要“洗肺”，因为果冻状的粘液痰栓会堵塞一些小气道， 导致呼吸衰竭。如果患者已发生坏死性肺炎或肺栓塞，则不适用。
北京儿童医院呼吸科第一科主任医师秦强表示，“洗肺”是呼吸科非常常见的手术，大部分时间可以通过局部麻醉来解决，主要手术是在鼻咽腔内喷洒一些麻醉剂，气管镜顺利进入后尽快将呼吸道黏膜表面的炎性物质冲洗掉， 整个过程大约是几分钟或十分钟。只有在极少数情况下，手术可能需要更长的时间，并且可能需要第二次手术。 通常，患者会接受支气管镜检查**，以尽快打开气道并迅速恢复。
了解更多。 据中国流感中心最新监测数据显示，11月20日至11月26日，南方、北方两省流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2亚型为主，其次是乙型（维州）谱系。 全国已报告了401例流感样病例。
2024年4月3日 2024年11月26日（以实验日期为准）：
甲型H1N1）PDM09亚型流感病毒1820株（973%） 是 Victoria 4897 2022 样;
717株甲型H3N2流感亚型病毒（508%） 与 A Darwin 9 2021 （EGG）， 725 （51.） 相似。4%） 与 A Darwin 6 2021（细胞系）相似。B（维多利亚）菌株 181 （953%） 是 B 奥地利1359417 2021 年一样。
自2024年4月3日起，耐药性监测显示，除4种甲型H1N1）PDM09流感毒株对神经氨酸酶抑制剂高度敏感外，其他甲型H1N1）PDM09流感毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感所有甲型H3N2和乙型流感病毒株都对神经氨酸酶抑制剂敏感。 所有甲型H1N1流感PDM09、甲型H3N2和乙型流感病毒株均对聚合酶抑制剂敏感。
*：北京**（ID：北京日报）综合***中国流感中心，北京疾控中心官方微报。