长沙晚报长沙12月3日电(记者徐媛)今年11月起,湖南省、长沙市同级职工个人医保账户由“医保卡”管理模式改为“账户”管理模式。 也就是说,之前记入实体医保卡(个人账户)的资金,将来会记入个人的“账户”,被保险人需要使用时,只需要出示医保电子凭证,不需要携带实体医保卡。 那么,如何查看“账户”的到来呢?如何使用?如何提取现金?记者就此进行了采访。
采用“账户记账”模式后,每月从员工医保个人账户转账资金即时到账,消费方便查询。 应用个人账户转账续用、省际、省内就医、直接消费使用、药品购买等功能场景更加方便快捷。
此外,还可以约束配偶、父母、子女(以下简称互助对象),互助对象可以使用被保险人个人账户中的资金,可以扣留互助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费, 参保人员自身员工医疗保险的重疾保险费可以扣留。
医保部门优化管理模式,对转入个人账户的资金金额和处理方式没有影响,医保卡内原有资金不受影响,可以按照前期程序继续使用。 改变的是,新资金不再记入实体医保卡,而是记入“借记账户”。
如何查询账户到账情况?
登录后,点击“医保账户查询”按钮,进入“个人账户查询”页面,显示个人账户(医保卡余额)、个人账户(账户余额)等账户详情。 第一个月的“账户”余额应与从员工个人工资单中扣除的“医疗费”一致。
如何查看使用记录?采用“账户”模式后,如果被保险人使用“账户”资金,“湖南医保”微信***会及时推送使用信息。 同时,您也可以在“湖南医保服务平台”首页点击“消费记录查询”,查询使用明细。
去看医生时如何使用药物?
在个人账户“账户记账”管理模式下,参保人可凭本人的“医保码”(医保电子凭证)或社保卡,在统筹区域内的定点医疗机构就诊、购药,在跨省、省内异地就医网络的定点医疗机构就诊、购药。
家庭互助如何运作?
在“湖南医保服务平台”申请“家庭互助”绑定家庭成员后,“账户账户”中的资金可供互助受助人使用。 使用时显示互助对象的医保码,结算时优先使用被授权被保险人的“账户”资金,不足部分由现金、微信、支付宝弥补。 目前不支持使用交叉协调区。
比如张某是参保员工,儿子张小宝通过“家庭互助”绑定,张小宝看病时出示张小宝的医保码,结算结算时优先扣除张先生的“账户”资金。
居民医疗保险费如何缴纳?
在“湖南医保服务平台”申请“家庭互助”绑定家庭成员后,个人“账户”资金累计380元后,即可为互助受助人缴纳居民医疗保险费。 点击“湖南省医保服务平台”业务办理版块的“城乡居民个人账户缴费”,按照相关提示完成缴费。 目前不支持跨区支付。
医保部门规定,经离退休员工本人申请,经参保单位委托,员工大病保险费无需个人操作,即可从离退休员工个人账户中扣除。
当参保员工因身故、境外(境内)结算、跨系统变更等原因不能继续参加员工医疗保险时,保险业务终止后,可一次性提取医保个人账户余额(含“医保卡”和“账户”)。