在之前的科普中,我们谈到了晚期卵巢癌,被称为“沉默的杀手”,因为它被发现是晚期的,而且概率极高,平均**1-2年后**。 那么,在窗口期,你会选择空窗口吗?面对**之后的随访阶段(称为患者和家属的“窗口期”),许多患者和家属都感到焦虑。
我经常告诉我的病人和家属,现在,其实我是幸运的,因为10年前,药物选择并不多,窗口期(我从病人那里学到的)是空窗、随访和观察。 但现在,我们有了有针对性的维护**,当然,最大的好处只是一部分人。 简单来说,有两类药物可供选择:
贝伐珠单抗。
贝伐珠单抗维持治疗是卵巢癌里程碑中的一小步。 GOG-218和ICON-7两项国际研究证实了贝伐珠单抗维持治疗对患者的益处,但益处实际上相对较小,同样,其***实际上也相对较小和温和。 由于贝伐珠单抗的益处相对有限,因此尚未在国内获批用于晚期卵巢癌。 但 2023 年3月,医保正式获批晚期卵巢癌一线维持治疗(首次手术化疗后)。
2.PARPI抑制剂。
如果贝伐珠单抗是一小步,那么parpi一定是一大步。 这种药物对卵巢癌患者(部分患者)来说真的是一件幸事。 它是真正意义上的靶向药物。 PARPI,还有奥拉帕尼、尼拉帕尼、氟唑帕尼等,主要针对BRCA基因突变的患者,效果较好,其次是HRD(同源重组障碍)患者,无基因突变,而HRD阴性者,其实获益很小。 这就是为什么我多次强调“一些病人”。 BRCA突变,占卵巢高级别浆液性癌的20-30%;然而,在卵巢的低级别浆液性癌、透明细胞癌中,比例很低。
如何让“窗口期”不空窗,如何选择有针对性的维护**,是一个复杂而简单的问题,需要根据基因检测结果(BRCA突变、HRD状态)、化疗反应、医学合并症和用药情况,以及经济因素等做出综合决策。 专业的东西,留给专业的人吧!您可以通过与我们的**肿瘤科医生详细沟通,做出最适合自己的决定!