极目新闻记者廖世琪.
通讯员：李林牧、潘玉倩、叶欣
我妈妈的右肩和背部疼痛，但她一直以为是关节疼痛。 另外，我对胆囊疾病了解不多，我认为不做手术就不能做手术，但我不认为我可以把一个星期的药带回家，让它变得如此严重！ 3月1日，看着躺在武汉普仁湖海胆结石病医院接受**治疗的母亲，女儿郑女士（化名）懊悔不已。
住在仙桃的刘婆婆（化名）今年92岁，17年前的一次检查中被发现患有胆结石，但当时胆囊手术主要是开放手术。
2024年2月9日，刘婆婆突然感到上腹部隐隐作痛，休息后不但缓解，反而开始放射出肩背疼痛，巩膜也明显变黄。 他的儿子王先生（化名）立即将岳母送往当地医院，检查结果显示，刘婆婆的胆结石伴有胆囊炎急性发作。
我们从亲戚那里听说吃偏方可以排出结石，我妈年纪太大了，当时正值春节，不想让她辗转反侧吃苦，就说先试试偏方，让亲戚帮忙从小诊所买一些中成药，吃一个星期。 王先生回忆道。
然而，刘婆婆的症状不仅没有缓解，反而**和巩膜越来越黄，越来越黑，几乎是褐色的，腹痛也逐渐加剧。 2月17日上午，郑女士在多次询问后，将婆婆转送到武汉普仁湖海胆结石病医院接受治疗。 医生立即对刘婆婆进行了相关检查，CT显示胆囊肿大，胆结石已达2厘米，肝脏酶促指标急剧增加，认为还有药物性肝损伤。
CT下岳母的胆结石。
要想通过药物将结石从胆囊排出，首先要用药正确，其次必须满足两大条件：一是胆囊有良好的收缩功能; 其次，结石的外径小于胆囊管和胆总管的外径。 正常情况下，胆总管的内径只有2毫米至3毫米，胆总管的内径为6毫米。 武汉普仁湖海胆结石病医院主治医师尹培解释说：“刘婆婆的结石有两厘米，比胆管大几倍左右，不能自行排出。 此外，胆结石需要先引流到胆总管，往往会阻塞胆总管，引起急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症，甚至危及生命。 ”
刘婆婆的病情进展如此之快的另一个原因是，她服用的除石药中的一些有害成分损害了她婆婆的肝细胞。 人体由肝脏分泌，肝细胞受损可导致胆汁分泌异常和肝内胆汁淤积，进而导致肝损伤和肝细胞黄疸（总胆红素1917umol L（正常值为0-21umol L），天冬氨酸转氨酶（AST）2093U L（正常值为0-21umol L），丙氨酸转氨酶（ALT）799u L（正常值为7-40u L）。 如果不及时治疗，会发展为肝功能衰竭和凝血功能障碍，影响全身器官，甚至危及生命。
由于刘婆婆肝损伤严重，麻醉剂代谢能力下降，出现凝血功能障碍，出血风险大大增加，在与家人充分沟通后，医生决定重点关注刘婆婆的情况，首先通过抗感染控制胆囊炎症和水肿， 以及输注冰冻血浆和对症药物保护肝脏，肝功能指标和凝血功能满足手术要求后再进行腹腔镜单孔胆囊切除术。
经过8次血浆输注，可以看出，2月28日，刘婆婆逐渐脱离危险，病情逐渐好转，总胆红素、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）分别降至1275umol l（正常值为0-21umol lu l（正常值为13-35u lu l（正常值为7-40u l），精神状态和食欲逐渐恢复。 医生与刘婆婆家属协商后，建议刘婆婆出院休养，继续服用口服保肝药，一个月后再复查肝功能和凝血指标，达到手术标准后立即进行手术**。
对婆婆相关指标的实时监测显示，其价值正在逐步恢复。
武汉普仁湖海胆结石病医院常务副院长江凡提醒，临床上只有极少数胆结石可以通过服药溶解，在非常严格的条件下，只有8%-10%的概率完全溶解，一旦停药，结石又会长出来。 随着胆囊手术向微创发展，与十几年前相比，在手术时间、失血量、术后恢复等方面都有了很大的改善，也减少了手术麻醉对老年患者的影响。 胆囊疾病一定要早发现、早诊断、早治疗，不要相信偏方、祖传秘方，要按照医生的建议及时去专业正规医院，选择科学的方案和药物。
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武汉普仁医院）。
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