35岁的宋妮(化名)正在分娩。 她满怀期待,但由于年事已高,盆腔狭窄,而且高敏感体质对所有局部麻醉药过敏,需要剖腹产。
我可以安全分娩吗? 这项重要任务落在了浙江大学妇科医院吉林医院(长春妇产科医院)麻醉科和产科团队的肩上。
因药物过敏经历“大抢救”
对于妇产科医生来说,剖宫产是最常见的,但这种手术并不普通,最大的困难在于麻醉。
宋妮有过敏家族史。 2021年,她患上了甲状腺癌,接受了甲状腺全切除术和峡部切除术+颈部淋巴结清扫术。 手术后,她一直处于低钾、低钙、乏力、喘息的状态,说明手术对她造成了很大的伤害。 而在那次行动**中,宋妮也因为药物过敏,经历了一场惊心动魄的“大营救”。 这家人仍然心悸不已。
宋妮入院后,经检查,她不仅对所有局部麻醉药过敏,而且对药物高度敏感。 她努力忍受其他孕妇服用小剂量的药物。
全身麻醉剖宫产,确保母婴安全
根据宋妮的情况,麻醉科主任李莉和她的团队在术前充分评估,决定对剖宫产实施全身麻醉,并制定了详细的麻醉方案:术前给予激素类药物预防过敏,制定个体化术后镇痛方案,同时, 考虑了对气道和心脏功能的保护,以确保母亲和婴儿的安全。
2月21日11时15分,宋妮进入手术室,进行麻醉等术前准备工作。 12时15分,产科第一治疗区主任肖春莹进行剖宫产,2分钟后,健康宝宝安全出生,体重3845g,得分10分。
手术过程中,插管进行得很顺利,宋妮身体状况良好; 手术后他完全清醒,生命体征稳定。
然而,在术后观察期间,宋妮出现了气道阻塞、支气管痉挛等过敏反应,血氧饱和度一度接近80%。 该团队迅速实施有效的**和救援工作,以扭转局势,直到血氧饱和度值恢复到安全值。
经过两个小时的密切观察,宋妮的生命体征完全稳定。 对于经历过“大营救”的宋妮来说,宋妮这次平安分娩,无疑是对家人最大的解脱。
2月26日,宋妮身体健康出院。 临行前,一家三口与医生合影留念,感恩遇见如此充满爱心、技术精湛的团队。
专注改进,实现麻醉管理闭环
医院看过很多药物过敏的孕妇,但这是第一例像宋妮这样严重的病例。 麻醉科和产科以精湛的技术和丰富的经验,给了宋妮最大的保护。
近年来,医院麻醉科以高水平为标杆,从前期到上海、北京等地的优质妇产科医院实现整体水平的提升,到专项技术能力的拓展,推进科研和临床应用的转化。 目前,麻醉科不仅服务于普通患者,还专注于为特殊、疑难、危重患者提供服务,不仅在术中麻醉和术后麻醉复苏的研究上,而且在循证医学的支持下,改善围手术期管理,包括术前麻醉评估、围手术期**和术后管理,实现麻醉质量闭环管理。同时,麻醉科还拓展与心脏外科、胸外科的学术交流,补齐短板,真正从麻醉科向围手术期医学转型,做好患者生命健康的守护者,达到保护母婴健康的目标。
有了这样一支锐意进取的团队,医院将凝聚更强劲的发展动力,在“小区”建设的加持下,继续造福于本地区人民的身体健康!