非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，nafld）是指在排除长期过量饮酒和其他可导致脂肪肝的肝脏疾病的基础上，以5%以上肝细胞脂肪变性为特征的一系列病理综合征。现在NAFLD已取代乙型肝炎成为我国头号慢性肝病，也是体检肝功能异常的主要原因。 
研究表明，中国NAFLD患者人数已超过2亿，其中**的患病率为6%-27%，儿童患病率为63%，预计到2030年中国受影响的总人数将达到3人14亿。 越来越多的证据表明，NAFLD是一种多系统疾病，被认为与多种疾病有关，包括慢性肝病、心血管疾病、2型糖尿病和慢性肾病。
NAFLD患者起病隐匿，大多数患者无症状少数患者主诉乏力、右上腹不适和肝肿大。 鉴于NAFLD检测难度大，建议相关重点人群到专科门诊进行进一步筛查和评估超声显示脂肪肝或肝脏脂肪浸润; 不明原因的肝功能异常; 肥胖、高甘油三酯 （TG） 血症、2 型糖尿病 （T2DM）、高血压、高尿酸血症和长期饮酒者。
超声可以初步评估肝脂肪变性的程度和程度，肝活检是诊断NAFLD的金标准然而，每位NAFLD患者是否需要肝活检仍存在争议，需要根据具体情况进行临床判断。
性别、年龄、肥胖、2型糖尿病、血脂异常等都是与NAFLD相关的危险因素，其中富含饱和脂肪酸和果糖的高热量饮食与肥胖密切相关，久坐不动的生活方式是NAFLD可控的重要危险因素之一。
现在目前尚无批准用于NAFLD的标准药物和外科手术**。因此，目前NAFLD的治疗重点是减少相关危险因素运动仍然是NAFLD的基石。 
1. 饮食建议
1）超重和/或肥胖的脂肪肝患者需要控制膳食热量总量，建议将每日能量饮食减少2090 4180 kJ（500 1000 kcal），采用低能量均衡饮食，也可采用限能量代餐或间歇性禁食**，为此目的半年内体重减轻5%至10%
2）NAFLD患者应采用低糖低脂均衡饮食，避免或减少含糖饮料，减少饱和脂肪（动物脂肪、棕榈油等）和反式脂肪（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、全谷物、蔬菜和水果等）的含量。
3）NAFLD患者应戒酒或避免过量饮酒。
2. 运动建议
建议进行适度的有氧运动（如骑自行车、快走、游泳、跳舞等），每周4次以上，累计时间150-250分钟，运动后目标心率170岁。 最好每周做 2 或 3 次轻度或中度阻力肌肉锻炼（哑铃举重、俯卧撑、松紧带等），以更好地改善新陈代谢。
2）已达到短期减肥目标的肥胖相关脂肪肝患者应采用长期（1年）渐进式减肥和维持计划进行治疗。建议患者每月随访一次，鼓励持续监测体重（每周或更频繁），持续减少膳食卡路里，并鼓励高水平的身体活动（每周 200-300 分钟）。
3. 其他慢性病的用药建议
1）空腹血糖受损、糖耐量受损的脂肪肝患者，建议使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂预防和治疗糖尿病。
2）心脑血管疾病（CVD）高危脂肪肝患者改变生活方式3-6个月以上，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）仍为4在 14 mmol 时，建议使用他汀类药物将 LDL C 降低至少 30% 至 50%，以减少 CVD 的发生。
4.保肝药使用建议
近年来，不少NAFLD患者服用了“保肝片”等保健品，但临床上使用保肝抗炎药作为辅助**仅限于以下情况：肝活检确诊的NASH患者; NAFLD 患者可能有明显的肝损伤和/或进行性肝纤维化，提示临床特征、实验室改变和影像学检查，例如血清转氨酶水平持续升高和肝弹性明显增加，尤其是合并 mets 和 T2DM 时; 打算使用其他可能诱发肝损伤并影响基本**方案实施的药物者，或在基本**过程中肝酶增加者**; 合并药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、慢性病毒性肝炎等肝病。