我市以工伤小切口谋民生大场面,以工伤医疗经费压力大、人工报销手续复杂、治疗费支付纠纷多等困扰企业和工伤的头痛为抓手,积极探索工伤医疗费用网上结算的便捷服务新模式, 工伤保险办理服务更加规范便捷。目前,全市三家协议**机构已实现线上结算,共报销207名受伤职工医疗费用31585万元,报销时限从20天缩短到即时结算。
针对工伤临床医疗救治联系不畅、工伤医疗费用报销手续繁琐等问题,市人力资源和社会保障局将把全市工伤医疗水平提升为重点研究课题,以工伤医疗费用网上结算为主要载体和私人实用服务的具体出发点; 并设立专项班,积极推广。确定三家一流机构工作专员负责,通过倒工期、跟踪服务,充分发挥人力资源和社会保障部门作为上级部门、定点一流机构、后端数据工程师之间的桥梁作用,畅通工伤认定“一链”信息通道; 残疾识别和工伤治疗,打通网上结算“快车道”。积极打破数据壁垒,通过数据快速传输、正常沟通、结果实时反馈等服务方式,促进受伤职工、用人单位、医院机构、社保机构之间的信息互联互通,加快构建有效医疗对接、多方参与、员工出院即时结算的服务格局。
为有效解决推进在线结算过程中系统对接、数据匹配、目录更新等新问题,市人力资源和社会保障局全力配合工伤信息系统工程师、医院结算系统工程师和远程开发人员,对数据接口进行了数百次调试,确保结算数据完整准确, 结算过程顺畅高效,员工体验到舒适和温暖,并展示了省会省会省内工伤医疗费用在线结算工作。
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